Opinion | Mieux former les pharmaciens en santé mentale

Il existe un schéma récurrent que toute personne qui a travaillé un certain temps derrière le comptoir d'une pharmacie peut reconnaître. Le patient qui montre des signes de détresse. Celui qui confie avoir du mal à joindre les deux bouts. Ou encore le patient qui pose des questions sur ses médicaments d'une manière qui laisse penser qu'il ne parvient pas à faire face à la situation.Ces situations ne sont pas rares. Des études ont montré que jusqu’à 86% des pharmaciens d’officine ont été en contact avec au moins un patient qu’ils estimaient souffrir d’un trouble de santé mentale, ou traverser une crise. Les trois quarts d’entre eux ont vu des patients qu’ils jugeaient souffrir d’anxiété ou de dépression. Trente-huit pour cent ont rencontré un patient qui semblair avoir des pensées suicidaires.Mais les pharmaciens ne sont pas toujours bien formés pour faire face à ces situations. Et dans un pays où le système de santé mentale est aussi sollicité que celui du Canada, cette lacune a des conséquences plus graves qu’il n’y paraît.La bonne nouvelle, c’est que cette formation existe. Les données indiquant que celle-ci fonctionne sont solides et deviennent de plus en plus convaincantes. De plus, la place qu’occupent les pharmaciens dans le système de santé canadien fait d’eux les personnes les mieux placées pour la suivre.L'une des options de formation est le cours «Premiers soins en santé mentale» (PSSM) - une formation de deux jours mise au point en Australie en 2001 et dispensée au Canada depuis 2007 par le biais de «Changer les mentalités», un programme de la Commission de la santé mentale du Canada. Tout le monde peut suivre ce cours, qui repose sur un principe simple: tout comme n’importe qui peut apprendre les premiers soins physiques pour aider en cas d’urgence jusqu’à l’arrivée des secours professionnels, une personne peut apprendre à soutenir quelqu’un qui traverse une crise de santé mentale jusqu’à ce qu’une aide appropriée soit mise en place.L'impact le plus marqué de la formation en premiers secours en santé mentale (PSSM) sur les pharmaciens concerne leur confiance en leur capacité à intervenir, leur propension à engager des conversations sur la santé mentale avec les patients et leur tendance à offrir un soutien bienveillant. Une étude pilote que nous avons menée, la première au Canada à évaluer la formation en intervention en santé mentale dans la pratique pharmaceutique, a révélé que la confiance des pharmaciens dans leur capacité à évaluer le risque de suicide et de préjudice chez un patient est passée de 46,7% avant la formation à 100% après la formation. Cela peut avoir un impact significatif sur les personnes qui ont rarement l’occasion d’exprimer leurs difficultés.Les patients eux-mêmes ont indiqué que les pharmaciens jouent un rôle dans la gestion de leur santé mentale. Dans notre enquête transversale menée en 2026 auprès de 228 adultes canadiens, nous avons constaté qu’environ un tiers des personnes interrogées avaient consulté leur pharmacien au sujet d’un problème de santé mentale au cours du mois précédent. Près de 19% avaient reçu de l’aide d’un pharmacien concernant le suicide. De plus, la proportion de Canadiens déclarant se sentir à l’aise pour discuter de santé mentale avec un pharmacien est passée de 53,5% pour un pharmacien non formé à 61,8% pour un pharmacien formé. Les organismes de réglementation provinciaux devraient inclure la formation en premiers secours en santé mentale (PSSM) dans les exigences de formation. Les écoles de pharmacie devraient intégrer cette certification dans la formation de premier cycle, comme le font déjà plusieurs programmes australiens.La moins bonne nouvelle, c'est que le renforcement de la formation ne suffira pas à lui seul. La pharmacie est, à tous égards, une profession soumise à une pression considérable. L’épuisement professionnel chez les pharmaciens canadiens ne cesse de s'aggraver. Les associations de pharmaciens à travers le Canada ont publié des rapports attirant l’attention sur les modèles de dotation en personnel et la pression exercée par les entreprises pour atteindre certains indicateurs de performance, ce qui réduit le temps dont disposent les pharmaciens pour exercer pleinement leur champ de pratique. Demander à un pharmacien qui est debout depuis neuf heures, seule, avec 12 ordonnances en attente et un téléphone qui sonne, de procéder également à une évaluation minutieuse du risque de suicide dans une salle de consultation n’est pas un problème de formation. C’est un problème structurel.Les grandes chaînes de pharmacies, qui emploient aujourd’hui une part importante des pharmaciens communautaires canadiens, ont un rôle direct à jouer. Rendre obligatoire une présence simultanée de plusieurs pharmaciens aux heures de pointe permettrait de repenser les possibilités au comptoir. Cela autoriserait un pharmacien à s’éloigner avec un patient en détresse tandis qu’un autre continuerait à délivrer les médicaments en toute sécurité. Cela contribuerait à dégager le temps et l’espace nécessaires aux discussions sur la santé mentale, lorsque cela s’avère nécessaire.À certains égards, les pharmaciens sont les professionnels de santé les plus sollicités et les plus accessibles au Canada. En moyenne, un Canadien sous traitement régulier consulte son pharmacien tous les mois. Sans rendez-vous. Sans référence. Sans liste d’attente. Pour les patients dont la santé mentale se détériore, le comptoir de la pharmacie peut être le seul point de contact avec le système de santé au cours de ce mois-là, et le pharmacien peut être l’unique professionnel de santé en mesure de s’en rendre compte.C'est vrai d'une manière que les autres professions de santé ne peuvent pas tout à fait reproduire. Nous savons qui prend quels médicaments, et nous sommes au courant lorsque les renouvellements de prescription sont oubliés. Nous voyons les produits en vente libre qui sont achetés en même temps que leurs médicaments sur ordonnance. En bref, nous avons une vision clinique différente de celle dont disposent les autres prestataires de soins de santé.Une formation universelle en intervention en santé mentale (ISM) ne résoudrait pas tous les problèmes de soins de santé mentale au Canada. Elle ne remplacerait pas les médecins de famille, les psychiatres et les conseillers dont nous disposons, ni les services importants qui sont offerts. Ce qu’elle ferait, c’est rendre le professionnel de la santé le plus accessible du pays compétent dès le premier entretien, celui qui détermine si une personne quitte la pharmacie avec un numéro de téléphone et le sentiment d’avoir été entendue, ou si elle repart avec la conviction silencieuse que personne ne l’a remarquée.La Dre Christine Leong est pharmacienne et professeure agrégée à la Faculté de pharmacie de l'Université du Manitoba.Le financement des deux études de recherche canadiennes a été assuré par la Fondation canadienne pour la pharmacie et la subvention communautaire Bell Let’s Talk.

Opinion | Mieux former les pharmaciens en santé mentale

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes