De la friture en moins sur la ligne entre les pharmaciens et les omnipraticiens

P1, P2 ou P3. L’Association québécoise des pharmaciens propriétaires (AQPP) et la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) recommandent que l’une de ces trois cotes de priorité soit clairement spécifiée dans l’en-tête de tous les fax transmis par les pharmacies aux médecins de famille. Cette cote doit en outre être accompagnée par une mention, bien mise en évidence, qui précise la raison de la communication. L’ajout de ces deux informations doit permettre «le triage de la télécopie par le personnel administratif sans avoir à consulter le document entier», précise le courrier envoyé dernièrement par les deux organisations à leurs membres.L’initiative procède du comité mixte qui réunit régulièrement des administrateurs et des permanents de l’AQPP et de la FMOQ afin d’optimiser les collaborations entre omnipraticiens et pharmaciens. En l’occurrence, l’objectif est clairement affiché: il s’agit d’alléger le fardeau des fax qui pèse sur les épaules, et les nerfs, des uns et des autres.«On va éviter d’irriter les pharmaciens quand leurs fax restent sans réponse alors qu’ils en attendent une. On va éviter d’irriter les médecins quand ils reçoivent des fax “urgents” pour tout ou rien. Et cela va nous permettre de donner de meilleurs soins aux patients», résume dans les grandes lignes la Dre Anne-Louise Boucher, la directrice de la planification et du développement organisationnel de la FMOQ qui siégeait jusqu’à tout récemment sur le comité qui se réunit six à huit fois par an. Selon elle, ce système de priorisation des télécopies devrait par la bande réduire le volume des fax échangés entre les pharmacies et les cliniques médicales tout en prévenant «les communications aller-retour inutiles qui nous font perdre un temps précieux à tous.»Ici et là, des initiatives locales ont été lancées ces dernières années pour adresser ces enjeux récurrents, notamment depuis l’adoption de la loi 41 qui permet entre autres aux pharmaciens de prolonger une ordonnance ou d’ajuster une prescription. Dans les Laurentides et Lanaudière, un système similaire de priorisation a par exemple été adopté au début de l’année 2022, avec succès. Si l’idée de base est de simplifier les processus de communication, «le but premier est aussi de les homogénéiser pour que tout le monde parle le même langage à travers la province et qu’il n’y ait plus de disparités régionales», indique Vincent Landry. L’administrateur à l’AQPP, qui siège au comité mixte, considère que dorénavant, «tout est plus clair pour les médecins et les pharmaciens».Lire aussi: Une solution élémentaire pour alléger le fardeau des faxP1, P2 ou P3?La cote P1 ne doit ainsi être apposée sur un fax que si la situation est urgente et/ou critique, le pharmacien s’attendant à ce que le médecin la gère dans un délai de 24 heures. «Cela concerne les cas où le pharmacien ne peut pas la régler tout seul», précise Vincent Landry. Au préalable, il doit essayer de joindre par téléphone le prescripteur. De son côté, son secrétariat «doit s’assurer que la télécopie sera vue par un médecin de garde si le destinataire est absent ou informer la pharmacie si (cela est) impossible», énonce le courrier conjoint de la FMOQ et de l’AQPP.La cote P2 s’applique quant à elle aux situations où le pharmacien escompte une interaction dans un délai de sept jours. Il peut s’agir d’un «problème non urgent, mais qui nécessite l’intervention de l’omnipraticien», tel un enjeu lié à la médication – toxicité, interaction ou changement non alarmant remarqué dans la condition clinique du patient. Il peut également s’agir d’un «problème dont le pharmacien veut discuter avec l’omnipraticien avant d’intervenir».Enfin, la cote P3 doit être employée quand aucune action n’est requise de la part du médecin dans l’immédiat. Cela peut concerner «une information que le pharmacien juge pertinent de porter à son attention, à des fins d’archivage, comme lorsqu’il ajuste une médication», expose Vincent Landry. Le pharmacien ajoute que la cote P3 peut aussi s’appliquer à une «demande non urgente qui concerne une condition existante du patient et qui peut être gérée lors du prochain rendez-vous avec son médecin.»Lire aussi: Mais d’où viennent ces ordonnances?De bonnes habitudes à prendreDans la perspective du déploiement futur de Prescription Québec, le prescripteur électronique que le ministère de la Santé va implanter pour faciliter la transmission des ordonnances de même que les communications entre médecins et pharmaciens communautaires, «nous avons repris le même système de priorisation afin de prendre dès à présent l’habitude d’utiliser ces cotes-là», signale la Dre Boucher. Vincent Landry mentionne que le courrier commun de l’AQPP et de la FMOQ a également été envoyé aux éditeurs de DMÉ (dossiers médicaux électroniques) et de SIP-C (systèmes d’information de pharmacie communautaire) afin qu’ils emboîtent le pas. «Idéalement, on aimerait disposer d’un en-tête de fax commun à tous les logiciels de pharmacie, qui soit situé au même endroit et dans la même grosseur», explique le pharmacien propriétaire.Lire aussi: Déprescription: comment préserver la relation médecin-pharmacien?En attendant, ce système de priorisation à trois niveaux est plutôt bien accueilli derrière les comptoirs et dans les cliniques médicales. «Ça va simplifier les choses et nous permettre d’y voir plus clair en distinguant l’urgent, le non urgent de la simple information qu’on veut nous donner», témoigne le Dr Samer Daher. Actuellement, «c’est la cacophonie complète», admet le directeur du GMF La Cité médicale, à Montréal. «Les pharmaciens ont leur réalité et les médecins également», constate l’omnipraticien en convenant qu’il reste de la pédagogie à faire des deux côtés.Propriétaire d’une pharmacie Proxim à Longueuil, Judith Choquette convient pour sa part que «c’est plus difficile avec des médecins que d’autres. Certains nous prennent pour leur secrétaire et croient que c’est à nous de rédiger leur ordonnance de renouvellement», déplore-t-elle en estimant elle aussi qu’il y a un besoin de pédagogie «pour mieux faire connaître les compétences et les limites des pharmaciens.» En ce sens, le système de priorisation promu par l’AQPP et la FMOQ est «une bonne chose. C’est un premier pas dans la bonne direction», considère la professionnelle.

De la friture en moins sur la ligne entre les pharmaciens et les omnipraticiens

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes