Un médicament contre l'acné grave peut augmenter le risque de sacro-iliite

L'isotrétinoïne, un médicament contre l'acné grave, pourrait être lié à un risque accru de sacro-iliite, selon un récent examen de l'innocuité de Santé Canada. La sacro-iliite est une inflammation des articulations sacro-iliaques (là où la colonne vertébrale est reliée au bassin) qui se traduit généralement par des douleurs au bas du dos, aux muscles des hanches ou des fesses, ou par des douleurs irradiantes aux jambes1.L’examen de l'innocuité a été déclenché par une mise à jour de l'étiquetage, une décision de l'Agence européenne des médicaments. Pour l'examen canadien, Santé Canada a utilisé les informations fournies par les fabricants de produits pharmaceutiques, ainsi que des données provenant de recherches dans la base de données de Canada Vigilance, dans des bases de données internationales et dans la littérature scientifique1.À consulter: Des routines de soins de la peau nocives pour les ados, avertit l'Ordre des chimistes Santé Canada a évalué 24 cas internationaux de sacro-iliite chez des patients prenant de l'isotrétinoïne; 23 ont été jugés possiblement liés à l'utilisation de l'isotrétinoïne et un était peu susceptible d'être lié. L'âge moyen des patients dans ces cas était de 20 ans. Aucun décès n'a été signalé1.Cet examen a également analysé 18 articles publiés dans la littérature scientifique. Ces études confirment l'existence d'un lien entre le risque de sacro-iliite et l'utilisation de l'isotrétinoïne; toutefois, elles ne mettent pas en évidence un mécanisme biologique clair expliquant comment l'utilisation de l'isotrétinoïne peut entraîner une sacro-iliite1.Dans tous les cas (rapports de cas et littérature scientifique), la sacro-iliite s'est améliorée après l'arrêt de l'isotrétinoïne et un traitement approprié, tels des anti-inflammatoires non stéroïdiens1.À lire aussi: L'isotrétinoïne orale peut-elle causer une maladie inflammatoire de l'intestin chez les patients acnéiques?L'isotrétinoïne est commercialisée au Canada depuis 1983. Elle est indiquée pour le traitement de l'acné grave chez les patients âgés de 12 ans ou plus, et ne doit être utilisée que lorsque l'acné ne répond pas aux autres traitements. L'isotrétinoïne est actuellement disponible sous forme de capsule orale (Accutane Roche, Epuris, Absorica LD, Clarus). Environ 361 000 ordonnances d'isotrétinoïne ont été délivrées par les pharmacies communautaires canadiennes en 20231.Les monographies des produits contenant de l'isotrétinoïne sont en train d'être mises à jour pour inclure le risque de sacro-iliite. Santé Canada émettra une communication d'Info-Santé afin d'informer les professionnels de la santé à ce sujet1.Une revue systématique a récemment identifié une variété d'effets secondaires musculo-squelettiques chez les patients prenant de l'isotrétinoïne, y compris la myalgie, la lombalgie, l'arthralgie, la tendinopathie et la sacro-iliite2. Les auteurs ont conclu que les effets secondaires musculo-squelettiques, tels que la lombalgie, la myalgie et l'arthralgie, sont fréquents chez les patients utilisant de l'isotrétinoïne, et que la sacro-iliite induite par l'isotrétinoïne est une complication importante. Les auteurs soulignent l'importance de surveiller les patients prenant de l'isotrétinoïne pour détecter les complications musculo-squelettiques potentielles et de mettre en œuvre les interventions appropriées (par exemple, l'arrêt du traitement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens) si nécessaire.Si les patients prenant de l'isotrétinoïne développent des douleurs à la hanche ou au bas du dos, ou une sacro-iliite, les prestataires de soins de santé doivent se demander si le médicament peut être responsable de ces symptômes3.

Un médicament contre l'acné grave peut augmenter le risque de sacro-iliite

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes