Médicaments: des coûts en hausse au Québec

Les dépenses provinciales en médicaments sont évaluées à 11,1 milliards de dollars (G$) en 2024-2025, dans le dernier bulletin de veille stratégique de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Ce rapport se base sur les données IQVIA Canadian Drugstore & Hospital Purchases (CDH) pour les établissements, et IQVIA Pharmastat pour le régime public d’assurance médicaments (RPAM) et les assureurs privés. À noter que les dépenses de ces derniers ont été estimées en tenant compte du taux de capture des transactions, qui avoisine les 78%. Sur le même sujet: CEPMB: les médicaments onéreux mettent de la pression sur les régimes publicsTous les régimes de remboursement concernésEn ce qui concerne les établissements de santé, les dépenses en médicaments sont estimées à 1,7 G$ pour 2024-2025, en augmentation de 11,2% à cinq ans. Cette croissance s'infléchit cependant depuis 2022-2023, avec une progression de 9,2% sur la dernière année. Le RPAM, qui couvre 3,9 millions de Québécois, représente de son côté 4,7 G$ de dépenses en 2024-2025, un chiffre en hausse de 5,6% à cinq ans. Le taux de croissance s’est accéléré depuis 2022-2023, pour bondir à 8,2% sur la dernière année, soit près de quatre fois le rythme de l’indice des prix à la consommation (IPC). Quant aux dépenses en médicaments des assureurs privés, elles se chiffrent aussi à 4,7 G$ pour 2024-2025. Leur taux de progression atteint 8,6% à cinq ans, et 7,2% sur la dernière année, ce qui dépasse là encore largement l’IPC. Des traitements spécialisés coûteux Le rapport analyse également la répartition des dépenses selon les classes anatomiques, thérapeutiques et chimiques (ATC). Verdict: les antinéoplasiques et les agents immunomodulants pèsent lourdement sur la facture. En 2024-2025, ils représentent près des trois quarts (72,9%) des dépenses de médicaments en établissements, et près d’un quart (23,6%) de celles du RPAM et des assureurs privés. De plus, dans les établissements de santé, cette classe de médicaments affiche le taux de croissance annualisé le plus rapide. Autre constat, en 2024-2025, plus de la moitié des dépenses en médicaments du RPAM (51,4%) et des assureurs privés (59,8%) proviennent des trois mêmes classes ATC, à savoir les antinéoplasiques et agents immunomodulants, le système nerveux et le système digestif et métabolisme.Des ristournes en hausseLes ententes confidentielles d’inscription sur les listes des médicaments, négociées entre les établissements hospitaliers, le RPAM et les fabricants de produits pharmaceutiques, donnent lieu au versement de ristournes. Leurs sommes figurent dans les rapports de gestion du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et de la régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). En 2024-2025, elles se chiffrent à 703 M$ pour les établissements et à 1,3 G$ pour le RPAM, ce qui représente respectivement 41,9% et 27,4% de leurs dépenses totales en médicaments, et reflète un taux de croissance annualisé de 41,6% et de 21%. RéférenceBulletin de veille stratégique - INESSS - Coût des médicaments - Suivi des tendances des dépenses en médicaments au Québec de 2020 à 2025 - Bulletin Numéro 20 - Janvier 2026 (mise à jour).

Médicaments: des coûts en hausse au Québec

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