Déploiement du PL67: «vous ne serez pas seuls», rassure le président de l’OPQ

C’est un président de l’Ordre des pharmaciens rassurant qui s’est présenté devant ses pairs pour la conférence inaugurale de l’événement Pharmacie U 2025, le 2 mai dernier au Palais des congrès de Montréal*. Après avoir salué les «pharmaciens de cœur» qui s’engagent dans leur profession, Jean-François Desgagné a présenté les dernières actualités concernant le projet de loi 67, devenu Loi 31, dont les règlements, bien que très avancés, n’ont pas encore été adoptés ni validés. Un processus inhabituellement long, et qui pourrait ne pas coïncider avec les négociations sur la rémunération des nouveaux actes, a concédé le président de l’OPQ. Il a assuré les pharmaciens présents qu’ils seraient accompagnés et soutenus tout au long de cette transition. Éviter les accusations de conflits d’intérêt«Vous ne serez pas seuls dans le déploiement du PL67, leur a garanti Jean-François Desgagné. Ce que vous ferez au jour un est la même chose que présentement, avec moins de contraintes administratives.» Selon lui, ce nouveau cadre de pratique vient simplement mettre au centre de la pratique l’élément le plus important: le jugement professionnel des pharmaciens. Mais il ne pourra être efficace sans une collaboration intraprofessionnelle. «Les formations continues et les guides pratiques sont prêts, les campagnes de publicité pour gérer les attentes de la population sont prêtes. Mais il faut faire bloc, car si on travaille en silo, on n’y arrivera pas. » À lire aussi: Parcours de soins pharmaceutiques: «l’information ne circule pas»Rappelant que les pharmaciens avaient rédigé par eux-mêmes pas moins de 5,7 millions de nouvelles ordonnances et amorcé plus de 273 000 traitements pour des conditions mineures en 2022, il s’est félicité du fait que la loi professionnelle des pharmaciens ait déjà changé trois fois dans les 15 dernières années. «C’est exceptionnel.» En réponse aux critiques de «conflits d’intérêt» brandies il y a quelques mois par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec concernant ce nouvel élargissement du champ de pratique, Jean-François Desgagné a conseillé aux pharmaciens de «séparer l’acte de prescription de la distribution autant que possible».Un nouveau concept de «conditions courantes»Ce dernier a détaillé les nouvelles règles de prescription qui devraient être permises par les règlements à venir, avec en premier lieu l’élimination des quatre conditions limitatives. En collaboration avec le Collège des médecins du Québec et l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, l’OPQ a «élaboré le concept de “conditions courantes” pour permettre aux pharmaciens de pratiquer en accord avec leur plein potentiel», a précisé son président, en faisant référence au principe de «Pharmacy First» pour les conditions mineures en vigueur en Angleterre. Ainsi, les pharmaciens pourront prescrire en présence d’une condition:dont la prévalence est élevée dans la cohorte de patients du pharmacien;qui se manifeste par des signes et symptômes typiques et facilement identifiables;qui évolue favorablement avec un suivi et un traitement limités dans le temps;qui survient chez un patient stable;avec un risque de préjudice faible pour le patient.Les pharmaciens détenteurs de la maîtrise en pharmacothérapie avancée, eux, ne seront pas soumis à ce concept de «conditions courantes» et pourront prescrire même si l’état du patient n’est pas stable et sa condition médicale plus complexe. À lire aussi: OPQ: Patrick Boudreault nommé nouveau directeur généralConcernant les maladies chroniques, Jean-François Desgagné a rappelé que les pharmaciens pourraient désormais amorcer, ajuster ou cesser un traitement médicamenteux, mais aussi d’ajouter une deuxième molécule pour atteindre les cibles thérapeutiques si le patient est stable. «C’est particulièrement utile si vous devez prendre en charge des patients orphelins», a-t-il ajouté. Parmi les autres avancées réglementaires évoquées, les possibilités de passer outre une mention «ne pas substituer» si c’est dans l’intérêt du patient, modifier un antibiotique si le médecin est injoignable, d'administrer un médicament en sous-cutané et en intramusculaire pas uniquement pour en démontrer l’usage, ou encore de prélever dans le larynx et prescrire le strep. Ces dernières activités cliniques sont à présent seulement possibles via des ordonnances collectives, «parfois synonymes d’inéquité en santé» selon le président de l’OPQ.* Pharmacie U est un événement organisé par EnsembleIQ, société-mère de Profession Santé.

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