COVID-19: un nouveau guide pour repérer les patients les plus à risque

Destiné à remplacer la série d'outils cliniques sur les traitements spécifiques de la COVID-19 élaborés pendant la pandémie, le nouveau guide d’usage optimal publié par l’Institut national d’excellence en services sociaux et de santé (INESSS) apporte des mises à jour sur l'usage optimal de tous les traitements en ambulatoire ou à l'hôpital, ainsi que l'identification des personnes qui présentent un risque significatif de complications de la COVID-19.Parmi les facteurs associés au niveau de risque le plus élevé de complications:L’immunosuppression sévère, et ce, quel que soit le statut vaccinal ou l’historique d'infection de la personne.L’âge, indépendamment de la présence de comorbidités; les personnes de 60 ans et plus présentent ainsi un risque accru de COVID sévère.La présence de plusieurs comorbidités, comme une insuffisance rénale ou hépatique chronique, un diabète ou une maladie pulmonaire chronique, surtout si celles-ci ne sont pas contrôlées par la médication.Concernant l’immunosuppression, la prise de certains médicaments ou biothérapies ciblant un composant du système immunitaire ou un médiateur de l’inflammation, certains immunomodulateurs ou thérapies immunosuppressives ou encore une corticothérapie considérée comme non immunosuppressive, n’exposent pas nécessairement les personnes à un risque accru d’évolution défavorable de la COVID-19.À lire aussi: Les cas de COVID-19 et les hospitalisations sont en hausse au QuébecIl est également rare qu’un enfant ou une personne enceinte soit à risque de complications.Toutefois, «en ambulatoire, ou en présence d'une personne infectée par le SRAS-CoV-2 et hospitalisée pour une autre raison que la COVID-19, la décision de recourir à un traitement précoce contre la COVID-19 repose essentiellement sur le risque de complications jugé significatif», précise l’INESSS.Ce nouveau guide, complété d’un rapport de soutien, est complémentaire au guide d'usage optimal des traitements antiviraux lors de l'influenza et aux guides d'usage optimal des antibiotiques lors d'infections des voies respiratoires inférieures présumées bactériennes.

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