Cancer colorectal Canada recommande d’abaisser l'âge du dépistage à 45 ans

Cancer colorectal Canada vient de lancer la campagne de sensibilisation intitulée «Jamais trop jeune». L’objectif: convaincre les ministères de la santé des provinces et territoires d’abaisser l'âge du dépistage du cancer colorectal à 45 ans. Ce dépistage est actuellement proposé entre 50 et 74 ans pour les personnes présentant un risque moyen*.L’organisme justifie sa recommandation en s’appuyant sur une note de breffage (disponible en bas de page au format PDF) qui signale que le cancer colorectal (CCR) est souvent perçu à tort comme une «maladie de personnes âgées». Or depuis le début des années 2000, le taux d'incidence du CCR chez les jeunes adultes (25-49 ans) est en augmentation dans de nombreux pays, y compris au Canada. Entre 2001 et 2021, le nombre de nouveaux cas de CCR pour 100 000 habitants a augmenté de 3,7% par an parmi les Canadiens âgés de 35 à 39 ans, de 2,6% pour les 40-44 ans et de 1,0% pour les 45-49 ans, selon une étude publiée en 2024 dans la revue Cancer Epidemiology. «Le risque de CCR pour une personne moyenne de 45 ans aujourd'hui est le même que le risque pour une personne de 50 ans en 1979, année où le dépistage a été recommandé pour la première fois aux États-Unis», rapportent les auteurs de la note.25 200 Canadiens ont reçu l’an dernier un diagnostic de cancer colorectal, ce qui représente 10% de tous les nouveaux cas de cancer en 2024.9400 Canadiens mourront d’un cancer colorectal, ce qui représente 11% de tous les décès par cancer en 2024.14 100 hommes recevront un diagnostic de cancer colorectal et 5300 en mourront.11 100 femmes recevront un diagnostic de cancer colorectal et 4200 en mourront.Source: Société canadienne du cancerCancer colorectal Canada met également de l’avant une étude de simulation, réalisée en 2023 par des chercheurs de l’Université de la Colombie-Britannique, qui a montré qu’abaisser le dépistage à 45 ans au lieu de 50 ans permettrait d’éviter des milliers de cas de CCR et de décès. Cet abaissement permettrait ainsi «de réduire de 12 188 le nombre de cas de cancer colorectal, ainsi que de 5261 le nombre de décès liés à ce cancer», résume le président et directeur général de Cancer colorectal Canada, Barry D. Stein. «Nous croyons qu'en abaissant l'âge du dépistage, nous pouvons prévenir de nombreux cancers supplémentaires et, en fin de compte, sauver des milliers de vies au Canada», ajoute le PDG en précisant que le cancer colorectal est l'un des cancers les plus faciles à prévenir, à traiter et à combattre lorsqu'il est détecté à un stade précoce.Lire aussi: Le problème du dépistage…L’étude de simulation a par ailleurs établi que l'abaissement de l'âge de dépistage à 45 ans entraînerait de facto une augmentation des coûts de dépistage et de traitement associés, évaluée à 298 millions de dollars. En revanche, ce montant serait compensé par des économies projetées de 719 millions de dollars sur les coûts globaux de gestion du CCR, grâce à la détection de cancers à un stade plus précoce et moins coûteux à traiter.Enfin, Cancer colorectal Canada mentionne qu’en 2018, le U.S. Preventive Services Task Force a mis à jour ses lignes directrices pour inclure les personnes âgées de 45 à 49 ans, conformément aux recommandations fondées sur des données probantes de l'American Cancer Society. En juillet 2024, le gouvernement australien a également réduit l'âge de départ de son programme national de dépistage du cancer de l'intestin de 50 à 45 ans.Le programme québécoisAu Québec, les personnes âgées de 50 à 74 ans, asymptomatiques et sans histoire familiale de cancer colorectal ou de polypes, sont considérées comme à risque moyen. «Elles représentent la majorité des personnes admissibles au dépistage du cancer colorectal», précise le ministère de la Santé et des Services sociaux sur son site web.Pour ces personnes, le test RSOSi (test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles) est la méthode de dépistage recommandée et la coloscopie est l’examen de confirmation diagnostique. Si le test RSOSi est négatif, il peut être répété tous les deux ans jusqu’à l’âge de 74 ans. S’il est positif, la personne est orientée vers une coloscopie diagnostique.Les personnes à «risque légèrement ou modérément accru», c’est–à-dire qui présentent histoire familiale de cancer colorectal ou de polypes, sont quant à elles admissibles au dépistage dès l’âge de 40 ans avec le test RSOSi. La note de breffage de Cancer colorectal Canada (en anglais) peut être consultée en cliquant ici.* Selon Cancer colorectal Canada, une personne à risque moyen est une personne âgée de 50 à 74 ans, sans symptômes, sans antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal, de certains types de polypes, de maladies génétiques comme le syndrome de Lynch, ni de maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite.

Cancer colorectal Canada recommande d’abaisser l'âge du dépistage à 45 ans

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