Boissons énergisantes: comment contrer les risques pour la santé?

Cette semaine, l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) a invité les pharmaciens propriétaires, ainsi que les chaînes et les bannières, à retirer les boissons énergisantes des commerces adjacents aux pharmacies. Cette réflexion a commencé il y a plusieurs mois, indique Jean-François Desgagné, président de l’Ordre des pharmaciens du Québec. Il évoque avec émotion sa participation au reportage de l’émission Enquête, consacré au tragique décès de Zachary Miron, 15 ans, qui a été causé par la combinaison d’une canette de Red Bull et de son médicament pour le trouble de déficit de l'attention avec/sans hyperactivité (TDAH). «Ce que l'on sait, c'est que les psychostimulants peuvent avoir certains effets cardiaques, et notamment augmenter le rythme cardiaque, partage le président de l’OPQ. Les boissons énergisantes, et les produits qui contiennent de la caféine en général, peuvent également augmenter la tension artérielle et le rythme cardiaque. Dans certaines situations, on peut avoir des effets additifs.»Les adolescents constituent une population particulièrement vulnérable. Dans la tranche d’âge de 12 à 17 ans, le taux d’utilisation de psychostimulants atteint 23,9% chez les garçons, et 15,8% chez les filles au Québec, selon un rapport d’IQVIA. De plus, les boissons énergisantes sont particulièrement attractives et banalisées auprès des jeunes: plus du tiers d’entre eux ont déclaré qu’il leur semblait sécuritaire de consommer des boissons énergisantes en faisant de l’activité physique, lors d’un sondage mené par Santé Canada.Assurer une meilleure cohérence professionnelleL’OPQ explique que sa prise de position à l’encontre des boissons énergisantes s’inscrit dans une logique de cohérence: des produits présentant des risques pour la santé des jeunes et un potentiel d’interaction médicamenteuse ne devraient pas être vendus en pharmacie.«Parfois, il y a des incohérences qu'on ne peut plus tolérer, affirme Jean-François Desgagné, président de l'OPQ. On ne peut pas d'un côté expliquer aux gens les interactions potentielles avec les psychostimulants, et de l'autre vendre des produits qui peuvent entrer en interaction à quelques mètres, dans la partie adjacente de la pharmacie.» Cette mesure bénéficie de l’appui du public. Près des trois quarts (72%) des Québécois sont en désaccord avec la vente des boissons énergisantes dans les pharmacies, montre un sondage réalisé par la firme Léger pour l’Association pour la santé publique du Québec (ASPQ) en 2021. L’initiative a également été saluée par la ministre de la Santé, Sonia Bélanger, sur les réseaux sociaux. L’OPQ n’a cependant pas le pouvoir d’imposer le retrait des boissons énergisantes des tablettes. Et l’Association des bannières et des chaînes de pharmacies du Québec (ABCPQ), non plus. «Une association comme la nôtre, qui représente les chaînes et les bannières de pharmacie, n'a pas la capacité de s'entendre sur des modalités commerciales qui seraient contraires à l'esprit de la Loi sur la concurrence», mentionne Hugues Mousseau, directeur général de l’ABCPQ. Autrement dit, la décision de retirer ou non ces produits revient à chaque pharmacien propriétaire, ainsi qu’aux chaînes et bannières. En réaction à l’appel de l’Ordre, le réseau Familiprix, qui regroupe 455 pharmacies affiliées, a déjà annoncé retirer les boissons énergisantes de ses tablettes jusqu’à nouvel ordre. Des pharmacies Jean Coutu avaient pris la même décision quelques jours plus tôt. Par ailleurs, des acteurs comme Brunet, Uniprix, et Proxim, n’incluent pas ces produits dans leurs planogrammes, et seuls les pharmaciens propriétaires qui ont une entente individuelle avec les distributeurs peuvent en vendre, partage Hugues Mousseau. Sensibiliser sur la consommation de boissons énergisantesDans une logique de prévention, l’OPQ suggère également plusieurs mesures concrètes à ses membres:Identifier l’usage de boissons énergisantes, en posant une question simple et directe au patient, lors d’une nouvelle ordonnance ou d’un renouvellement.Documenter la consommation de boissons énergisantes dans le dossier des patients, au même titre que celle de tabac ou d'alcool. L’Ordre a fait des démarches pour s'assurer que les outils de collecte de données vont inclure la consommation de boissons énergisantes ou de caféine, précise Jean-François Desgagné.Nommer spécifiquement les boissons énergisantes, et pas seulement la caféine, lors de l'énumération des risques d’interactions médicamenteuses.Remettre au patient un document d’information sur les risques d’interaction, qui sera bientôt rendu disponible par l’Ordre. Apposer une étiquette colorée sur les contenants de psychostimulants, avec un message du type «Ne pas consommer de caféine» ou «Ne pas consommer de boissons énergisantes», comme cela existe déjà pour les médicaments provoquant de la somnolence, par exemple. En plus de ces actions, l’ABCPQ indique aussi vouloir communiquer un message à proximité des boissons énergisantes vendues en pharmacie, pour informer des risques d'interactions médicamenteuses liés à l'usage de ces produits et encourager les consommateurs à consulter le pharmacien.Légiférer pour mieux protéger les jeunes?Malgré tout, les pharmacies communautaires représentent une infime partie des endroits où sont vendues les boissons énergisantes au Québec. Leur part de marché est estimée à 1% ou 2% par l’ABCPQ. «Si on veut avoir une solution à l'accès aux boissons énergisantes par les jeunes en particulier, dans le contexte de l'interaction médicamenteuse, ça prend une action gouvernementale, ça prend une mobilisation du législateur pour venir paramétrer cet accès-là.»- Hugues Mousseau, directeur général de l’Association des bannières et des chaînes de pharmacies du Québec (ABCPQ).Une pétition réclamant l'encadrement de la vente de boissons énergisantes chez les mineurs a été déposée mercredi dernier à l’Assemblée nationale. Elle regroupe plus de 35 000 signatures, et est parrainée par le député et responsable en matière de santé pour Québec solidaire, Guillaume Cliche-Rivard. Une motion a été adoptée à l’unanimité par les partis politiques, poussant le gouvernement à prendre des actions concrètes sur le plan législatif avant la fin de la session parlementaire, prévue le 12 juin.« On ne peut pas fermer les yeux devant les risques que ces produits posent pour les jeunes. La CAQ a déjà reçu des recommandations claires pour mieux encadrer les boissons énergisantes caféinées et la motion qui a été adoptée à l'unanimité par tous les partis ce matin montre qu'il y a un consensus politique large. Maintenant, il reste peu de temps avant la fin de la session parlementaire, il faut passer à l'action et adopter une loi. Quand il est question de la santé de nos enfants, il n'y a pas de temps à perdre. », a affirmé Guillaume Cliche-Rivard par voie de communiqué.

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