Améliorer l’observance thérapeutique grâce au conditionnement des médicaments

Présenté par Synergie Médicale L’inobservance thérapeutique pose des problèmes tant cliniques qu’économiques. Chez les patients, elle peut engendrer un aggravement de la maladie et l’apparition de complications, ce qui augmente le risque d’hospitalisation et le risque de décès. Une étude menée aux États-Unis et publiée dans Annals of Internal Medicine® estime que le manque d’adhésion aux traitements prescrits est la cause d’au moins 10% des hospitalisations et de 125 000 décès par an1. En plus des effets sur la santé des patients, l’inobservance thérapeutique coûte des millions aux systèmes de santé (entre $100 et $289 millions annuellement pour le système de santé aux États-Unis1). Au Canada, 70% des patients ne prennent pas leurs médicaments selon les directives de leur médecin2. La pandémie COVID-19 a réduit l'accès aux professionnels de la santé questionnant leurs patients sur l'efficacité de leur thérapie et l’observance au traitement. Le taux d’inobservance augmente généralement avec le nombre de médicaments prescrits2. De nombreux facteurs expliquent ceci, dont des facteurs associés à la personne comme des difficultés de vision, des difficultés à utiliser ces mains pour prendre des objets ou des problèmes de mémoire3. Les pharmaciens jouent un rôle clé dans l’observance thérapeutique. Selon le collège des professionnels de la pharmacie de la Saskatchewan, il est important que les pharmaciens discutent avec les patients de leur capacité à suivre le traitement donné. Et si nécessaire, qu’ils conçoivent des supports favorisant l’adhésion aux traitements4. Plusieurs supports favorisant l’observance thérapeutique peuvent être proposés par les pharmacies : LES CARTES ALVÉOLÉES : Elles peuvent être unidoses ou multidoses, hebdomadaires ou mensuelles. Chaque alvéole de la carte contient l’ensemble des médicaments à prendre un certain jour, à une heure précise. Ces informations permettent aux patients de rester indépendants et de mieux gérer leurs prises de médicaments en suivant mieux leur consommation et leurs doses. Tracey, dont la maman de 88 ans souffre d’épilepsie et de problèmes de mémoire, s’est confiée quant à l’utilité de ce système en indiquant que « les cartes alvéolées étaient le seul moyen de savoir si [sa mère] avait pris son médicament au bon moment »5. Elle a aussi ajouté : « remettre sept boîtes individuelles avec des instructions différentes sur chacune d’entre elles était totalement irréalisable et – franchement – dangereux »5. En plus de nombreux témoignages de patients, des études montrent les bénéfices de la délivrance des médicaments sous cartes alvéolées. C’est le cas d’une étude menée sur des patients de 65 ans et plus qui a montré que la délivrance de médicaments sous cartes alvéolées conduisait à une augmentation marquée et durable de l’adhésion aux traitements de 61% à 96%. La proportion de personnes qualifiées d’observantes (prise de plus de 80% de leurs pilules) a été multipliée par 166. Bien qu’efficace et appréciée par les patients, cette solution peut être difficile à mettre en place pour les pharmacies à cause d’un manque de personnel, du coût ou du stress ajouté aux technicien(ne)s en pharmacie. Afin de vous aider à proposer ce service à vos patients, Synergie Médicale a conçu les technologies SynMed : des solutions d’automatisation québécoises pour tous les volumes de production de cartes alvéolées, conçues pour une production rapide, améliorant la profitabilité des pharmacies et la sécurité des patients. Le SynMed XF a été développé pendant quatre ans avant d’être lancé sur le marché en 2008. Il utilise la technologie brevetée « pick and place » pour remplir les cartes alvéolées avec précision et efficacité. Ses caractéristiques sont les suivantes : 400 contenants de médicaments internes calibrés ; Un opérateur peut produire plus de 1000 cartes multidoses sur une semaine de 40h ; Précision du système de 99.98% (contre 5 à 10% d’erreur pour un remplissage manuel); Empreinte de l’ensemble du système d’environ 140 pieds carrés. Le SynMed ULTRA est une solution d'automatisation en pharmacie de pointe à ultra haute capacité. Il utilise aussi la technologie brevetée « pick and place ». Ses caractéristiques sont les suivantes : 508 contenants internes calibrés & un nombre illimité de contenants externes ; Deux opérateurs peuvent produire jusqu’à 180 cartes unidose par heure ou 90 cartes multidoses par heure (considérant une moyenne de 7 médicaments par patient) ; Pas d’arrêt pour le réapprovisionnement ; Empreinte de l’ensemble du système d’environ 270 pieds carrés. Le SynMed Assist est utilisé avec tous les systèmes d’automatisation SynMed pour sécuriser le positionnement des médicaments d’exception à la main, avant le remplissage par le robot. Cette technologie peut aussi être utilisée en tant que solution autonome pour sécuriser la production de petits volumes de cartes alvéolées. En plus de leurs caractéristiques propres, tous les systèmes SynMed : S’interfacent avec le logiciel de gestion de pharmacie existant ; Remplissent à la fois des cartes alvéolées unidose et multidoses ; Sont compatibles avec plus de 30 cartes ; Permettent de fournir des étiquettes personnalisées pouvant contenir une photo du patient, un pictogramme ou un code-barres 2D et la liste des médicaments sur chaque alvéole. LES SACHETS : Les sachets sont une autre forme de conditionnement d'observance, où tous les médicaments peuvent être regroupés par jour et par heure de prise dans une bande détachable pratique de sachets. Bien que l'espace pour l'étiquetage soit plus restreint que sur une carte alvéolée, certains patients/résidences peuvent préférer l'aspect et la sensation de cette option d'emballage moins encombrante. Ces deux systèmes facilitent la bonne gestion des médicaments et, par conséquent, participent à l'amélioration de la santé. Grâce au nouveau SynMed Hybrid, SynMed peut désormais remplir à la fois des cartes alvéolées et des sachets en utilisant le même robot, le même logiciel et les mêmes boîtes de médicaments. Les fichiers de lot sont envoyés à la production selon le flux de travail habituel de SynMed, et les médicaments sont distribués dans le plateau du SynMed Hybrid. Ce plateau est placé sur l'unité d'emballage en bande, qui dispense une dose par sachet, à une cadence de 50+ sachets par minute. Pour en savoir plus sur ces technologies, cliquez ici. Références Meera Viswanathan, P. C.-S. (2012, Décembre 4). Interventions to Improve Adherence to Self-administered Medications for Chronic Diseases in the United States. Retrieved from acpjournals.org Scripts, E. (2020). Rapport sur les tendances en matière de médicaments d'ordonnance. Retrieved from expressscripts.ca Yonpang, I. E. (2021, Avril 6). Inobservance à la médication : causes, conséquences et pistes de solution. Retrieved from UniversiD. Valerie Phillips, S. M. (2010, Novembre). Understanding prescriptions. Retrieved from Saskatchewan college of pharmacy professionals. Pym, H. (2022, Juin 21). Boots criticised over pill boxes for the elderly. Retrieved from BBC. Jeannie K. Lee, P., Karen A. Grace, P., & Allen J. Taylor, M. (2006, December 6). Effect of a Pharmacy Care Program on Medication Adherence and Persistence, Blood Pressure, and Low-Density Lipoprotein Cholesterol. doi:10.1001/jama.296.21.joc60162

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