Une première en Amérique du Nord - Un médecin de Québec crée une formation en ligne pour le traitement de la douleur chronique

Au Canada, une personne sur cinq souffre de douleur chronique non cancéreuse (DCNC) et le vieillissement de la population devrait entraîner, au cours des prochaines années, une augmentation de 40 % des demandes de consultation médicale pour le soulagement de la douleur.Au Québec, comme ailleurs dans le monde, les médecins sont insuffisamment formés dans ce domaine. Les vétérinaires reçoivent plus d’heures de formation sur la douleur (80), que les résidents en médecine familiale (16 en moyenne). Pas étonnant que les patients soient vite dirigés vers des cliniques de la douleur de troisième ligne, où certains devront attendre des années avant d’être vus, en raison de la très forte affluence.La solution à cet engorgement serait que les personnes souffrant de DCNC soient adéquatement traitées par les médecins de famille, mais ces derniers manquent de formation en matière de traitement de la douleur chronique.Comment arriver à rejoindre et à bien former les omnipraticiens pour faire face à cet afflux de patients qui vont chercher remède à leurs douleurs chroniques ? Le Dr Alain Bissonnette, médecin de famille exerçant à la clinique de la douleur du CHUQ, à Québec, a retenu une technologie moderne et facilement accessible pour augmenter la compétence des médecins de famille en ce domaine : le Web. Il a conçu une formation en ligne d’une durée de 15 heures, entièrement consacrée au traitement de la douleur chronique non cancéreuse, le programme ALGO-MD, à l’attention des médecins de famille, des médecins spécialistes et des étudiants en médecine. Étant donné que cette formation est donnée sur Internet 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, chacun peut l’acquérir à son rythme et selon son horaire propre. Elle est déjà accessible sur les portables, les PC et les Mac à la maison, ainsi que sur la tablette Androïd. Elle le sera sur iPad l’automne prochain.Cet outil d’autoapprentissage du traitement de la douleur chronique sur le Web représente une première en Amérique du Nord. Selon les vérifications faites par son auteur, rien de comparable n’existerait en Europe. Le Québec se met donc à l’avant-garde avec cette formation en ligne qui donne droit à 15 heures de crédit de formation de la part de la FMOQ et du Collège des médecins de famille du Canada, puisqu’elle est aussi offerte en anglais. Une équipe est également en train de l’adapter en espagnol. La mise en place de ce programme québécois, qui sera exportée dans le monde entier, a coûté pas moins d’un million de dollars.Une révolutionDe l’avis de son concepteur, qui a traité 1000 patients en 12 ans, nous allons assister à une révolution dans le traitement de la douleur chronique.« Cette révolution, indique le Dr Bissonnette, est de rendre accessible la compétence des experts en douleur aux omnipraticiens. Les médecins de famille pourront eux-mêmes traiter la majorité des cas de DCNC sans devoir adresser les patients aux cliniques de la douleur. Ce faisant, nous allons diminuer les douleurs permanentes chez beaucoup de patients, car plus on traite rapidement, moins on se retrouve avec des douleurs importantes. Avec ALGO-MD, nous sommes cinq ans en avance sur ce qui vient. »Le but du programme, insiste son auteur, n’est pas de faire des médecins de famille des experts en douleur, mais d’améliorer leurs compétences et de traiter 80 % de leurs patients qui souffrent de DCNC et utilisent correctement leur médication. Ils y apprendront notamment comment bien utiliser les opiacés et éviter les effets secondaires. Ils sauront aussi quels cas diriger vers les cliniques de la douleur. Et comme ils seront moins nombreux, ces cliniques verront leurs listes d’attente diminuer et les délais de rendez-vous raccourcir pour ceux qui en ont réellement besoin.Le Dr Bissonnette a mis des milliers d’heures en quatre ans pour concevoir ce programme, qu’il a lui-même rédigé avec les informations obtenues auprès d’une vingtaine d’experts québécois et canadiens de la douleur. Douze médecins canadiens, incluant deux membres de la FMOQ et trois du CMFC, ont été invités à réviser le contenu afin de s’assurer qu’ils répondaient aux besoins concrets des cliniciens. En outre, il fera l’objet d’une révision annuelle de la part de quatre médecins afin d’assurer une mise à jour et une actualisation de ses informations.ALGO-MD n’est pas gratuit, mais il est très abordable. Jusqu’au 31 août, il est vendu 399 $ aux médecins et 25 % moins cher aux résidents. Des coûts, fait remarquer le Dr Bissonnette, bien inférieurs à une participation à un congrès qui traiterait de ce même thème de la douleur.À lire aussi:Le Dr Alain Bissonnette: La « piqûre » pour le traitement de la douleur chroniquePour plus d’informationwww.ALGO-MD.comLe contenu du programme Algo-mdALGO-MD se veut un programme de préceptorat virtuel d’une durée de 15 heures comprenant 21 unités d’apprentissage et 35 capsules de formation scientifique. Neuf sujets principaux y sont abordés : prescrire des analgésiques, de l’acétaminophène aux opiacés; les pièges à éviter lors de l’examen clinique; les indications chirurgicales; les indications d’adressage en anesthésie; le diagnostic, le suivi et le traitement de la fibromyalgie; la douleur musculo-squelettique; les interactions médicamenteuses; la prévention de la douleur chronique; l’interaction avec un patient agressif ou toxicomane.L’enseignement se donne à travers trois cas-patients de complexité croissante qui permettent d’aborder les trois types de douleur : noniceptive, neuropathique et mixte. L’enseignement est donné au moyen de différents supports : animations, narration, activités interactives, vidéos. Seize examens physiques et six techniques d’infiltration ont été filmés pour faciliter l’enseignement et l’apprentissage. Pendant la formation, l’apprenant prend connaissance des trois cas-patients et des capsules scientifiques associées, lesquelles lui permettront d’atteindre les objectifs d’apprentissage. À la fin de l’exercice, le médecin a accès à 50 documents sur la douleur, qui seront imprimables et pourront être distribués aux patients.Au terme de sa formation, le médecin participant pourra se soumettre à une évaluation formative afin de détecter tout problème de formation et, lorsqu’il sera prêt, il pourra passer l’évaluation finale et recevoir son attestation.

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