Traumatisme craniocérébral: les médicaments, facteur de risque souvent négligé chez les personnes âgées

Constatant le peu de recherches sur le sujet, deux chercheurs de l’Université de Montréal (UdeM) se sont intéressés à la relation entre les médicaments individuels, la polymédication et le risque de traumatisme crânio-cérébral (TCC). Par leur revue systématique publiée dans Injury, l'étudiante au doctorat Hadjer Dahel et le professeur titulaire de clinique David Williamson ont voulu éclairer les stratégies de prévention des TCC et les recherches futures. Selon eux, les médicaments constituent un facteur de risque souvent négligé, particulièrement chez les personnes âgées chez lesquelles les traumatismes crâniens sont en augmentation.Les auteurs ont donc passé en revue la littérature médicale et identifié 18 528 études. Parmi elles, 16 études répondant aux critères d’inclusion ont été retenues, couvrant au total 7 classes de médicaments et 27 médicaments spécifiques. Une seule étude évaluait le risque de polypharmacie. Cert article pourrait vous intéresser: Nouvelle stratégie pour limiter les dégâts d'un traumatisme craniocérébralL'analyse des études incluses révèle les associations suivantes:Quatre études sur les antithrombotiques ont rapporté une association avec un risque accru de traumatisme crânien, mais les études sont contradictoires selon les auteurs;Dans deux études, les antidépresseurs étaient associés à un risque accru de traumatisme crânien;Deux études sur les antipsychotiques ont montré une association avec un risque accru de traumatisme crânien;Une étude a constaté une augmentation significative du risque de traumatisme crânien avec l'utilisation de benzodiazépines;Les résultats concernant les hypnotiques apparentés à la classe Z étaient contradictoires: une étude a rapporté une augmentation significative du risque de traumatisme crânien avec le zolpidem, mais pas avec l'eszopiclone; La seule étude évaluant les opioïdes a rapporté un risque accru de traumatisme crânien;Les antiarythmiques étaient associés à un risque accru de traumatisme crânien;La seule étude évaluant la polypharmacie a conclu qu'elle augmentait le risque, bien que le manque de données globales appelle à de plus amples recherches.La prise de médicaments agissant sur le système nerveux central (antipsychotiques, antidépresseurs, hypnotiques et opioïdes) est un facteur de risque modifiable qui augmente la probabilité de subir un traumatisme crânien. Les auteurs concluent que des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux évaluer ce risque au sein de la population générale, et tout particulièrement chez les personnes âgées.Référence: Dahel H, Wang HT, Dumais C, Giraldeau G, Hoang TS, Daoust R, et coll. Polypharmacy, outpatient prescriptions and the risk of traumatic brain injury: a systematic review. Injury. Février 2026;57(2):113011.

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