Risque possible d’hépatotoxicité lié aux produits de santé naturels à base de curcuma ou de curcuminoïdes

L’examen de Santé Canada sur l’innocuité des produits de santé naturels (PSN) contenant du curcuma ou des curcuminoïdes a mis en évidence un lien possible avec un risque d’hépatotoxicité. Dans certains cas, l’atteinte hépatique peut évoluer vers des complications graves, notamment une insuffisance hépatique.L’examen a été déclenché à la suite de cas rares d’hépatotoxicité associés à l’utilisation orale de produits à base de curcuma ou de curcuminoïdes, signalés à des organismes de réglementation étrangers et dans la littérature scientifique.Le curcuma provient principalement du rhizome de la plante Curcuma longa, originaire d’Asie et appartenant à la famille du gingembre. Les curcuminoïdes, dont la curcumine, sont les composés actifs du curcuma. Ils sont extraits du rhizome et utilisés dans les PSN. Les curcuminoïdes possèdent des effets antioxydants et d’autres propriétés susceptibles d’être bénéfiques pour la santé.À consulter aussi: Curcuma et curcumine: promesse anti-inflammatoire ou complément alimentaire surestimé?L’examen de Santé Canada s’est appuyé sur des renseignements transmis par des organismes de réglementation étrangers, ainsi que sur des recherches effectuées dans les bases de données Canada Vigilance et de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), de même que dans la littérature scientifique.Douze cas canadiens d’hépatotoxicité survenus chez des patients ayant utilisé par voie orale des PSN à base de curcuma ou de curcuminoïdes ont été inclus dans l’analyse. Dans ces douze cas, l’information clinique disponible était insuffisante et/ou la présence de facteurs de confusion – tels que des affections sous-jacentes et l’utilisation d’autres médicaments ou PSN connus pour leur impact sur le foie – a limité l’évaluation. Cependant, un lien avec l’utilisation du produit n’a pu être écarté.Santé Canada a également examiné plus de 60 cas internationaux d’hépatotoxicité signalés chez des personnes ayant consommé des produits oraux à base de curcuma ou de curcuminoïdes. Trois décès ont été rapportés, dont deux attribués à une hépatotoxicité liée à ces produits.Données suggérant un lien possibleBien que ces cas demeurent rares et que la cause sous-jacente soit souvent incertaine, les données examinées suggèrent un lien possible entre l’utilisation orale de curcuma ou de curcuminoïdes et le risque d’hépatotoxicité, dans des conditions similaires à celles observées au Canada.Le risque d’hépatotoxicité associé à ces PSN semble être idiosyncratique – c’est-à-dire qu’il ne dépend ni de la dose ni de la durée d’utilisation, que sa survenue est imprévisible et que les facteurs de risque ne sont pas entièrement connus. Dans la plupart des cas, l’atteinte hépatique était réversible après l’arrêt du produit.À lire aussi: Six produits naturels courants potentiellement nocifs pour le foieAucun problème d’innocuité n’a été signalé lorsque le curcuma est utilisé comme épice culinaire et consommé en quantités alimentaires typiques, ni lorsqu’il est appliqué localement ou employé comme agent colorant dans les PSN. L’examen de Santé Canada ne s’applique donc pas au curcuma ou aux curcuminoïdes utilisés dans ces contextes.Les PSN à base de curcuma ou de curcuminoïdes sont autorisés au Canada pour aider à soulager la douleur et l’inflammation articulaires et comme sources d’antioxydants. Le curcuma et les curcuminoïdes peuvent aussi être employés dans des produits à base de plantes médicinales pour faciliter la digestion ou protéger le foie, ou encore dans la médecine traditionnelle chinoise.Plus de 3000 PSN oraux contenant du curcuma ou des curcuminoïdes sont actuellement autorisés au Canada. Ils se présentent sous diverses formes posologiques - capsules, comprimés, poudres ou liquides -, préparations et combinaisons d’ingrédients. La plupart de ces produits ne sont pas autorisés chez les personnes de moins de 18 ans et ne sont pas recommandés chez celles présentant des troubles biliaires (de la vésicule ou des voies biliaires).Mesures prévues par Santé CanadaSanté Canada conclut que son examen met en évidence un lien possible entre l’utilisation orale de PSN à base de curcuma ou de curcuminoïdes et le risque d’hépatotoxicité. En conséquence, les monographies des ingrédients médicinaux «curcuma» et «curcuminoïdes» pour usage oral seront mises à jour afin d’y inclure ce risque.Les titulaires de licence devront également mettre à jour les mentions de risque sur les étiquettes de tous les PSN concernés afin d’y:inclure des informations sur les signes et symptômes d’hépatotoxicité (jaunissement des yeux ou de la peau, urine foncée, nausées, vomissements, douleurs abdominales);recommander aux consommateurs d’arrêter d’utiliser ces produits et de consulter un professionnel de la santé en cas de symptômes;conseiller aux consommateurs de consulter un professionnel de la santé avant d’utiliser ces produits s’ils souffrent d’un trouble hépatique ou s’ils prennent des médicaments.Santé Canada prévoit d'informer les professionnels de la santé et le public de ces changements au moyen d’une communication d’InfoVigilance sur les produits de santé et d’une campagne sur les médias sociaux. À noter que des mesures similaires ont déjà été mises en œuvre par les autorités de réglementation de l’Australie, de l’Italie et de la France, notamment des mises à jour d’étiquetage et des avis de sécurité destinés à informer les consommateurs du risque d’hépatotoxicité.Référence:Gouvernement du Canada. Résumé de l’examen de l’innocuité - Curcuma et curcuminoïdes pour usage oral - Évaluation du risque potentiel d’hépatotoxicité. 3 octobre 2025

Risque possible d’hépatotoxicité lié aux produits de santé naturels à base de curcuma ou de curcuminoïdes

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