Prévu dans l’entente de travail APES-MSSS, un comité se penchera sur le recours aux pharmaciens remplaçants dans les établissements

En juillet dernier, le ministère de la Santé et des Services sociaux et l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec ont signé une nouvelle entente de travail proposant certaines primes et un ajustement de l’échelle salariale. Cette entente a aussi prévu la mise sur pied de plusieurs comités paritaires pour tenter de trouver des solutions à des situations qui peuvent porter ombrage à la pratique en établissement.L’entente stipule que trois comités, formés de représentants de l’APES et du MSSS, se pencheront sur les conjonctures suivantes :Augmentation et consolidation de l’offre de services en pharmacie dans les établissements de santé;Analyse et classification des pharmaciens chefs;Problématique d’attraction et de rétention en régions nordiques.Pharmaciens remplaçantsLe premier comité s’attardera, jusqu’au 30 mars 2015, à l’organisation du travail liée à la pénurie de pharmaciens dans les établissements de santé. Ses travaux devraient s’amorcer cet hiver. Il documentera et évaluera la main-d’œuvre et l’impartition des services pharmaceutiques en vue de recommandations au MSSS.Rappelons que l’APES a publié ce printemps l’État de la pharmacie hospitalière au Québec, qui fait mention d’une pénurie de 442 pharmaciens (donnée extrapolée d’un document du MSSS intitulé Planification de la main-d’œuvre en pharmacie, mise à jour des projections – mai 2005).L’APES a aussi publié en avril un énoncé de position sur l’impartition de la distribution des médicaments dans les établissements de santé. L’association considère que cette mesure doit être « temporaire », limitée aux établissements de soins prolongés et encadrée selon certaines conditions.Le comité aura donc comme mandat d’émettre des recommandations au MSSS sur la mise en place de mesures pour assurer la couverture des services pharmaceutiques dans tous les établissements de santé du Québec. Il donnera aussi son avis sur la mise en place de projets d’organisation du travail. Un montant de 1,5 million $ par année sera disponible pour la réalisation de ces projets.Le comité se penchera également sur les primes de recrutement et de maintien en emploi et les forfaits d’installation, en vue de faire des recommandations au MSSS.En ce qui a trait aux pharmaciens remplaçants, le comité devra aussi suggérer au MSSS des mesures pour encadrer cette main-d’œuvre et en limiter le recours. « Nous voulons éviter qu’il y ait une croissance des agences de pharmaciens remplaçants au détriment du réseau de la santé », explique àL’actualité pharmaceutique la pharmacienne Linda Vaillant, directrice générale de l’APES.Cette dernière donne l’exemple de certains finissants à la maîtrise en pharmacie d’hôpital qui ne font que des remplacements à la fin de leurs études. Elle déplore aussi que des pharmaciens exercent sans avoir un statut de membre associé au sein du CMDP de l’établissement de santé où ils font des remplacements. « Nous voulons nous assurer que les pharmaciens remplaçants soient soumis aux mêmes règles que ceux qui sont en poste dans un établissement, de façon à pouvoir évaluer les actes qu’ils posent. »Rémunération des pharmaciens chefsLe comité sur les pharmaciens chefs aura neuf mois « pour analyser et documenter la situation des chefs et faire des recommandations aux parties négociantes quant à la classification des chefs », prévoit la nouvelle entente. Le comité doit être mis en place d’ici le 23 mars 2013.L’APES trouve désuète la classification actuelle qui fait en sorte que les chefs de département de pharmacie ayant dix pharmaciens ou plus sous leur responsabilité aient la même rémunération, peu importe la taille de leur département de pharmacie. « Nous voulons rehausser la rémunération des chefs et l’adapter à quelque chose qui a plus de bon sens », souhaite Linda Vaillant.Mesures spéciales pour les régions nordiques en grave pénurieEnfin, un dernier comité se penchera, durant toute la validité de l’entente, sur la situation critique des régions du Nord-du-Québec (Chibougamau, Chapais, Lebel-sur-Quévillon, Matagami, Radisson), du Nunavik et des Terres-Cries-de-la-Baie-James, qui sont aux prises avec une grave pénurie de pharmaciens.« Les établissements de santé du Grand Nord ont beaucoup de difficulté à recruter et ne gardent personne. Les pharmaciens y vont deux ou trois mois, se découragent et reviennent [au Sud du Québec]. Par conséquent, ils fonctionnent avec des dépanneurs en rotation sur une période d’une à deux semaines, ce qui ne permet pas de mettre en place une organisation stable et de haute qualité », soutient Linda Vaillant.Cette dernière souligne que les primes de recrutement et de maintien en emploi et les forfaits d’installation de l’entente APES-MSSS ne sont pas plus substantiels pour les trois régions visées que pour les autres régions du Québec. La même prime de 30 % et le forfait d’installation de 25 000 $ sont attribués aux pharmaciens du Nunavik, des Terres-Cries-de-la-Baie-James, de l’Abitibi-Témiscamingue, de la Côte-Nord, de la Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine et de certaines villes du Bas-Saint-Laurent. Seuls ceux de Chibougamau (CRSSS de la Baie-James) et de Havre-Saint-Pierre (CS de la Minganie) obtiennent une prime de 35 %, qui s’ajoute au forfait d’installation de 25 000 $.Ce comité fera des recommandations sur des mesures d’attraction et de rétention pour les pharmaciens pratiquant dans les trois régions nordiques. À titre d’exemple, il examinera la possibilité de créer des postes conjoints comme c’est le cas dans d’autres secteurs (p. ex., six mois dans une région nordique et six mois dans un autre établissement du Sud du Québec). Un montant de 420 000 $ par année est alloué pour mettre les mesures en application.Les travaux du comité, dont feront partie des pharmaciens ayant de l’expérience dans les régions nordiques, devront commencer cet hiver.

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