Méningocoque: le CCNI met à jour ses directives sur la vaccination des moins de 2 ans

La méningite invasive (MI) est une maladie rare, mais potentiellement mortelle, qui se manifeste le plus souvent par une méningite ou une septicémie à méningocoque. Les jeunes enfants, en particulier ceux de moins de deux ans, sont les plus à risque de contracter une MI, qui peut entraîner des complications à long terme, comme une perte auditive, des troubles cognitifs, des amputations de membres et des cicatrices cutanées, voire le décès.Pour la vaccination systématique des personnes en bonne santé âgées de 2 à 23 mois, le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande l’administration d’une dose de vaccin monovalent conjugué contre le sérogroupe C (Men-C-C) entre 12 et 23 mois, indépendamment des doses administrées au cours de la première année de vie. Pour les personnes âgées de deux à 23 mois présentant un risque élevé de méningite invasive en raison d’affections médicales sous-jacentes ou d’un risque accru d’exposition à Neisseria meningitidis, le CCNI recommande le vaccin Men-C-ACYW-CRM (MenveoMD) et/ou le vaccin 4CMenB (BexseroMD), selon le niveau de risque. Cet article pourrait vous intéresser: Un vaccin développé au Québec pourrait protéger les enfants de trois maladiesLorsque le programme canadien de vaccination systématique contre le méningocoque a été initialement conseillé pour les enfants de moins de deux ans, seuls les vaccins Men-C-C étaient autorisés pour ce groupe d’âge. Depuis la dernière mise à jour des lignes directrices du CCNI sur l’utilisation des vaccins antiméningococciques conjugués quadrivalents contenant les sérogroupes A, C, Y et W (Men-C-ACYW), deux nouveaux vaccins Men-C-ACYW-TT (NimenrixMD et MenQuadfiMD) ont été autorisés pour les enfants de moins de deux ans au Canada. De plus, aucun des vaccins Men-C-C commercialisés au Canada (c.-à-d. MenjugateMD Liquide, NeisVac-CMD) ne sera disponible à la vente dans les provinces à compter d’avril 2026. En conséquence, le CCNI a publié des recommandations mises à jour concernant l’utilisation des vaccins Men-C-ACYW chez les enfants de moins de deux ans. Ces recommandations mises à jour sont publiées dans un document complet¹ et sous forme de résumé².Recommandations mises à jour du CCNI:Pour les programmes de vaccination systématique, le CCNI recommande que tous les enfants de 12 à 23 mois reçoivent une dose du vaccin Men-C-ACYW, peu importe les doses administrées au cours de leur première année de vie. (Recommandation forte du CCNI)MenactraMD (Men-C-ACYW-DT), MenQuadfiMD (Men-C-ACYW-TT), MenveoMD (Men-C-ACYWCRM) ou NimenrixMD (Men-C-ACYW-TT) peuvent être utilisés dans leurs groupes d’âge autorisés. Le vaccin Men-C-ACYW peut être administré en même temps que d'autres vaccins.Il n'est pas recommandé de revacciner les jeunes enfants ayant déjà reçu une dose du vaccin Men-C-C entre 12 et 23 mois avec une dose supplémentaire de Men-C-ACYW.Selon le calendrier vaccinal provincial ou territorial et l'incidence des infections invasives à méningocoque (IIM) dans leur province ou territoire, les nourrissons peuvent recevoir des doses de Men-C-ACYW avant l'âge de 12 mois. Le remplacement des vaccins Men-C-C originaux par les vaccins Men-C-ACYW offrira une protection supplémentaire contre les sérogroupes W et Y, qui représentent actuellement un plus grand nombre de cas d’infections invasives à méningocoque (IIM) déclarés que le sérogroupe C.Les données issues d’essais cliniques randomisés démontrent que les vaccins Men-C-ACYW induisent des réponses immunitaires contre le sérogroupe C comparables, voire supérieures, à celles des vaccins Men-C-C, tout en protégeant également contre les sérogroupes A, W et Y.La réactogénicité des vaccins Men-C-ACYW et Men-C-C était similaire dans toutes les études examinées par le CINC. Toutes les juridictions devraient maintenir le programme de vaccination contre la méningite invasive à méningocoque C et W chez les adolescents afin de préserver l’immunité collective et d’assurer la protection individuelle pendant l’adolescence et le début de l’âge adulte, périodes où le risque de méningite invasive augmente à nouveau.Dans les programmes de vaccination destinés aux personnes à risque élevé de méningite invasive à méningocoque, le CCNI recommande que les enfants âgés de six semaines à 23 mois présentant un risque élevé de méningite invasive à méningocoque en raison d’une affection médicale sous-jacente ou d’un risque accru d’exposition aux sérogroupes A, C, Y ou W soient vaccinés avec le vaccin Men-C-ACYW. (Recommandation forte du CCNI)Les vaccins MenactraMD (Men-C-ACYW-DT), MenQuadfiMD (Men-C-ACYW-TT), MenveoMD (Men-C-ACYWCRM) ou NimenrixMD (Men-C-ACYW-TT) peuvent être utilisés dans les groupes d’âge autorisés. Pour les enfants à risque élevé de méningite invasive à méningocoque, le tableau 2 de l’énoncé complet présente le schéma posologique recommandé selon l’âge. Une liste des personnes à risque élevé d’infection invasive à méningocoque (IIM) est également fournie dans le document.Les vaccins conjugués Men-C-ACYW contenant différentes protéines porteuses (c.-à-d. DT, TT ou CRM) sont interchangeables. Dans la mesure du possible, la série vaccinale devrait être complétée avec le même vaccin; toutefois, si le produit initialement utilisé n’est pas disponible pour une dose subséquente ou est inconnu, un autre vaccin Men-C-ACYW peut être administré pour compléter le calendrier vaccinal.Les vaccins Men-C-ACYW peuvent être administrés simultanément avec d’autres vaccins.Le CCNI souligne que chaque province et territoire déterminera ses programmes et politiques de vaccination en fonction de sa situation particulière, notamment de l’épidémiologie locale et du calendrier de sa transition vers un approvisionnement différent du vaccin Men-C-C.Références:Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI). Réponse rapide du CCNI : Mise à jour sur l’utilisation des vaccins conjugués quadrivalents contre le méningocoque chez les enfants de moins de 2 ans. (consulté le 25 juin 2026)Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI). Résumé de la déclaration du CCNI du mai 2026: Mise à jour sur l'utilisation des vaccins méningococciques conjugués quadrivalents chez les enfants de moins de 2 ans (réponse rapide). (consulté le 25 juin 2026)

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