Les boissons énergisantes sous ordonnance!

Le 6 mai 2026, l'Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) a demandé aux pharmaciens de retirer les boissons énergisantes des commerces adjacents.Cette annonce survient dans un contexte médiatique marqué par des événements tragiques: le décès d'un adolescent en 2024 à la suite de la consommation d’un mélange de méthylphénidate et de boissons énergisantes (dont je tairai la marque)1, ainsi qu'un cas similaire impliquant une adolescente de 17 ans aux États-Unis en 20262.Parallèlement à la sortie publique de l'OPQ, l'Assemblée nationale du Québec a reçu une pétition de plus de 35 000 signatures réclamant l'interdiction de la vente ou de la distribution des boissons énergisantes caféinées aux personnes de moins de 16 ou 18 ans.Pour sensibiliser le public à cette problématique, le collègue Anis Ouyahia, qui exerce au CISSS de la Montérégie-Centre et qui est chargé de cours à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, a d’ailleurs été invité à participer à l'émission « Tout le monde en parle » du 19 avril dernier.La situation trouve un écho important au Québec, mais une mise en perspective est nécessaire, car le sujet est plus complexe qu’il n’y paraît.Bien qu'aucune étude n'ait été trouvée traitant du risque direct d'associer les psychostimulants aux boissons énergisantes, les publications scientifiques invitent néanmoins les consommateurs de ces produits à une grande prudence3.Car, prises individuellement, les études sur les effets néfastes des psychostimulants et des boissons énergisantes, consommés à haute dose, démontrent une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, ainsi qu'une prolongation de l'intervalle QT4.Il est important de noter qu'une consommation quotidienne de 400 mg de caféine est généralement considérée comme sécuritaire5. Cette consommation pourrait même être associée à des bénéfices pour la santé, incluant une réduction de la mortalité cardiovasculaire et une réduction du risque de cancer de la prostate6,7. Ces données encourageantes ne doivent cependant pas occulter d’autres risques, particulièrement chez les patients vulnérables.Il va de soi que les boissons énergisantes ne sont pas les seules sources de caféine. N'oublions pas les eaux vitaminées, les thés, le chocolat et même certains médicaments, notamment ceux pour la migraine.Quant au café lui-même, si vous avez visité récemment votre chaîne préférée, il n’y a pas que les prix qui augmentent, les formats des breuvages et leur quantité de caféine aussi. Un café de 16 onces peut facilement contenir 360 mg de caféine, soit presque la consommation quotidienne maximale recommandée. La mise en garde dépasse donc largement la question de la vente ou non des boissons énergisantes en pharmacie. Nous en revenons aux conseils fondamentaux que le pharmacien doit prodiguer lors de la délivrance de psychostimulants, surtout auprès des adolescents qui en sont de grands consommateurs. S’ils n'achètent pas ces produits à la pharmacie, ils se dirigeront rapidement vers les épiceries ou les dépanneurs, si ce n'est pas déjà le cas.La sortie de l'OPQ était totalement appropriée. Elle démontre la sensibilité de l'Ordre à la protection du public dans ce grand débat. Ce rayonnement profite à tous les pharmaciens, qui sont des conseillers de premier plan pour bien encadrer l'utilisation des médicaments et les interactions avec les aliments et boissons.Je salue également le réflexe de l'OPQ d'avoir ajouté un sondage à son infolettre pour tester l'opinion des pharmaciens. C'est une démarche respectueuse et une bonne gestion des communications pour connaître le pouls de la profession.Dans ce genre de situation, l'image de la profession comme protectrice de la santé de la population est clairement renforcée. Le retrait des boissons énergisantes des boutiques adjacentes aux pharmacies est un pas dans la bonne direction, mais il est clairement insuffisant. Il ne faudrait certainement pas aller jusqu'à rendre les boissons énergisantes sous ordonnance.Références1. https://www.lapresse.ca/actualites/chroniques/2026-03-31/mort-d-un-adolescent/ces-boissons-energisantes-qui-coupent-les-ailes.php2. https://www.journaldemontreal.com/2026/04/13/mort-dune-jeune-cheerleader-de-17-ans-ses-parents-reclament-1m-us-a-une-compagnie-de-boissons-energisantes3. Hladun O, et coll.Interaction of Energy Drinks with Prescription Medication and Drugs of Abuse.Pharmaceutics. 2021 22 septembre;13(10):1532.4. Torres-Acosta N, et coll. Cardiovascular Effects of ADHD Therapies: JACC Review Topic of theWeek. J Am Coll Cardiol. 2020 18 août;76(7):858-866.5. Heckman MA, Weil J, Gonzalez de Mejia E. Caffeine (1, 3, 7-trimethylxanthine) in foods: acomprehensive review on consumption, functionality, safety, and regulatory matters. J Food Sci.Avril 2010;75(3):R77-87.6. Happonen P, et coll. Coffee consumption and mortality in a 14-year follow-up of an elderlynorthern Finnish population. Br J Nutr. 2008 Jun;99(6):1354-61.7. Wilson KM, et coll. Coffee consumption and prostate cancer risk and progression in the HealthProfessionals Follow-up Study. J Natl Cancer Inst. 2011 8 juin;103(11):876-84.