Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont de plus en plus utilisés pour perdre du poids après l’accouchement

L’utilisation des agonistes des récepteurs du GLP-1 (AR GLP-1) pour le traitement du diabète et la prise en charge du poids est en augmentation. Le sémaglutide et d’autres AR GLP-1 sont également utilisés pour favoriser la perte de poids après l’accouchement, même si l’on en sait peu sur l’usage de ces médicaments pour cette indication. La façon dont ils influencent les changements hormonaux post-partum et la réduction naturelle du poids demeure inconnue. En outre, leur innocuité et leur impact sur la prise de poids précoce chez les enfants allaités ont été peu étudiés.À consulter: Santé Canada approuve un médicament contre la dépression post-partumAfin d’examiner la fréquence d’utilisation des AR GLP-1 pour soutenir la perte de poids post-partum, des chercheurs ont étudié l’utilisation post-natale des AR GLP-1 à partir des données du Registre danois des naissances médicales. Ils ont identifié toutes les naissances vivantes entre janvier 2018 et la fin juin 2024. Les données ont été croisées avec le Registre national des prescriptions du Danemark afin de repérer toutes les mères ayant rempli une ordonnance d’AR GLP-1 entre le jour de l’accouchement et 182 jours après l’accouchement.La population à l’étude a été caractérisée selon l’utilisation d’AR GLP-1 par année civile, l’indice de masse corporelle avant la grossesse (IMC ≥ 27), les antécédents de diagnostic de diabète avant l’accouchement, les antécédents d’utilisation d’AR GLP-1 avant l’accouchement, la parité (1, ≥ 2) et l’âge (< 30, ≥ 30 ans). Les AR GLP-1 spécifiques ont également été classés par nom de médicament selon l’indication probable (p. ex.: sémaglutide: Wegovy pour la gestion du poids, Ozempic pour le diabète). L’exposition à la dulaglutide était rare (n < 5) et n’a donc pas été rapportée.Principaux résultatsParmi les 382 277 grossesses recensées au Danemark entre 2018 et juin 2024, 1549 mères ont rempli une ordonnance d’AR GLP-1 dans les 182 jours suivant l’accouchement.L’utilisation était initialement faible en 2018 (n < 5), mais a augmenté progressivement jusqu’à 34 pour 10 000 au deuxième trimestre 2022. Elle a ensuite augmenté fortement pour atteindre 173 pour 10 000 au deuxième trimestre 2024.De 2018 à 2022, l’utilisation se répartissait entre la liraglutide (33%; dont 30% de Saxenda) et le sémaglutide (67%; dont 36% d’Ozempic).Depuis 2023, le sémaglutide représente 97% des prescriptions, dont 89% de Wegovy (n = 1 086).Durant les deux périodes (2018-2022 vs 2023-2024), les utilisatrices étaient semblables quant à l’âge et à la parité: la majorité avait plus de 30 ans et les deux tiers avaient plus d’un enfant.Une plus grande proportion d’utilisatrices entre 2018 et 2022 avait des antécédents de diabète (37% vs 23%) et un IMC élevé avant la grossesse (86% vs 80%), comparativement à 2023-2024.Les chercheurs concluent que les AR GLP-1 sont de plus en plus utilisés pour perdre du poids après l’accouchement, en particulier depuis l’introduction du sémaglutide pour la gestion du poids à la fin de 2022. La plupart des utilisatrices présentaient un surpoids avant la grossesse et seulement 23% avaient un diagnostic documenté de diabète, ce qui suggère que l’indication principale était la réduction pondérale.À lire aussi: Première ligne directrice sur l'exercice et le sommeil en post-partumUne période de transition où la sécurité demeure incertaineLes auteurs soulignent que la période post-partum correspond à une phase de transition physiologique et hormonale maternelle, durant laquelle l’innocuité du sémaglutide est mal documentée. Par ailleurs, les risques potentiels à court et long terme de l’utilisation post-natale du sémaglutide pour l’enfant allaité demeurent insuffisamment étudiés.Ils concluent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’innocuité maternelle et infantile de l’utilisation des AR GLP-1 pour la perte de poids post-partum. De telles recherches devraient contribuer à l’élaboration de lignes directrices cliniques pour cet usage et soutenir une prise de décision partagée éclairée entre les cliniciens et leurs patientes.Référence:Bliddal M, Nohmie G, Damkier P, Pottegård A. Increasing Postpartum Use of GLP-1 Receptor Agonists. JAMA. Publié en ligne le 24 novembre, 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.20947

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont de plus en plus utilisés pour perdre du poids après l’accouchement

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