Le tandem pharmacien-médecin: une synergie en voie d’épanouissement

Rendez-vous au bas de l'article, pour faire part de vos commentaires.La collaboration entre professionnels de la santé est un sujet qui suscite un intérêt croissant. Les nouveaux modèles de prestation de soins et de paiement des médecins (et éventuellement des pharmaciens) illustrent l’importance prioritaire que revêt l’évolution continue des soins de premier recours dans la plupart des politiques de santé.Prêts ou non, la transition vers un cadre gérable de collaboration en équipes s’opère déjà dans le continuum de soins de la plupart des patients.En toute franchise, nous devrions être fin prêts. Il est grand temps pour les médecins et pharmaciens qui exercent dans un milieu communautaire de résoudre les inefficacités actuelles.Du point de vue du médecin, les pharmaciens et les questions de pharmacie imposent des contraintes de temps considérables et peuvent même être considérés comme des facteurs d’interruption dans la prestation de soins aux patients. Renouvellements à télécopier, autorisations spéciales à envoyer, demandes de renseignements au sujet des interactions… Mais d’où vient ce médicament? Appels téléphoniques : sans objet précis, renouvellements non inscrits ou non exécutés? La tension artérielle du patient est trop haute? Pardon, de quel patient s’agit-il?Du point de vue du pharmacien, les problèmes rapportés par les patients relativement à leurs traitements médicamenteux doivent être communiqués au médecin au jour le jour. Le pharmacien est conscient d’alourdir la tâche du médecin, mais il se doit d’assumer ses responsabilités. Pourquoi le médecin ne daigne-t-il pas me parler ou retourner mes appels? Pourquoi le patient m’a-t-il appelé quatre fois dans la même heure pour obtenir un éclaircissement de la part de son médecin? Ces contraintes supplémentaires dans la journée chargée et pleine d’imprévus du pharmacien sont pourtant nécessaires pour assurer aux patients une bonne prestation de soins.En ce qui nous concerne, nous avons réussi à réduire ou éliminer ce surcroît de stress en développant des relations d’étroite collaboration entre les médecins, les pharmaciens de l’équipe de santé familiale et ceux du quartier. Que votre province offre ou non un programme d’équipes de soins de première ligne, comme celui des « équipes santé familiale » du gouvernement de l’Ontario, voici quatre moyens pratiques de faire fonctionner une collaboration :- Les réunions régulières en personne sont un précieux investissement pour une relation fructueuse. Celles-ci nous permettent de mieux comprendre nos enjeux, exigences professionnelles et champs de pratique respectifs. Elles sont aussi une occasion d’échanger de l’information clinique et de comprendre comment le pharmacien, par exemple, utilise cette information pour collaborer à la prise en charge du patient. Ces réunions nous permettent aussi de nous entendre sur les méthodes de communication de l’information.- Participer ensemble à des programmes de formation continue.- Élaborer ensemble des programmes de formation ou des protocoles de soins destinés aux patients (voici quelques exemples de nos initiatives à ce jour : hypertension, diabète, soins harmonisés, immunisation et ostéoporose).- Apprendre à se connaître. Jouer au golf ou partager une soirée de détente sont des activités qui favorisent les liens de confiance et se traduisent par une meilleure collaboration en situation de travail. C’est un bon moyen d’améliorer l’efficience et l’efficacité de la prestation des soins.En appréciant pleinement les compétences de nos collègues pharmaciens et la validité de leur jugement sur les traitements cliniques, nous comprenons mieux l’importance de notre interaction avec eux. Il s’agit de renoncer à les percevoir comme des «machines distributrices de médicaments» ou comme des employés à la solde d’entreprises marchandes âpres au gain. D’autre part, les pharmaciens qui sont profondément engagés dans l’aspect clinique des soins sont plus conscients de leur rôle et de l’opportunité de leurs interventions pour favoriser des décisions thérapeutiques éclairées et efficaces. Les questions d’accès, d’approvisionnement et de coût, qui influencent fortement l’adhésion des patients aux traitements, sont plus faciles à résoudre quand le pharmacien collabore pleinement.La constatation la plus importante, c’est que le vécu du patient change quand il comprend que le pharmacien et le médecin communiquent ensemble, s’entendent sur le protocole, les dosages et le rythme du traitement, et peuvent déterminer ensemble si certains symptômes sont liés aux médicaments. C’est comme si notre modèle de collaboration et de coordination incitait les patients à participer davantage à la prise en charge de leurs soins.En intensifiant notre collaboration, nous avons constaté le niveau d’excellence qu’une information complète et à jour permet d’atteindre dans la prestation de soins quotidiens à nos patients. Les pharmaciens sont une source de soutien incomparable, car leur riche savoir et leur vaste connaissance des médicaments dépassent de loin toute ressource à la portée de la plupart des médecins.Apprendre à se connaître et à se comprendre, s’engager dans un vrai dialogue, voir comment nos patients apprécient notre interaction, accepter les bons conseils et les révisions aux plans de traitement : toutes ces étapes jalonnent le chemin vers une relation de confiance entre le pharmacien et le médecin – une synergie en voie d’épanouissement.Natalie Hawkins est propriétaire d’une pharmacie indépendante à Paris, en Ontario. Elle collabore trois jours par semaine avec la PrimaCare Community Family Health Team. Le Dr John McDonald exerce à Paris depuis 1976 et collabore avec cette équipe de santé familiale depuis sa création en 2006.

Le tandem pharmacien-médecin: une synergie en voie d’épanouissement

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