Idées suicidaires: vigilance recommandée pour un médicament contre la perte de cheveux

Le finastéride, un inhibiteur spécifique de la 5-alpha-réductase de type 2, est indiqué pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate et de l'alopécie androgénétique chez les hommes. Bien qu'il soit généralement bien toléré, le finastéride a été associé au «syndrome post-finastéride», caractérisé par des effets secondaires sexuels (notamment, une baisse de la libido et une dysfonction érectile), de la dépression, de l'anxiété et des troubles cognitifs.L'Agence européenne des médicaments (EMA) a récemment examiné les risques de pensées et de comportements suicidaires associés au finastéride et au dutastéride. Elle a conclu que les idées suicidaires étaient associées au finastéride, mais qu'il n'y avait pas suffisamment de données probantes pour établir un lien de causalité entre le dutastéride et le risque d'idées suicidaires.À lire aussi: De nouvelles lignes directrices canadiennes pour la prise en charge de la calvitieL’évaluation de la sécurité du finastéride et du dutastéride s’est appuyée sur les données issues d'essais cliniques, de la base de données européenne EudraVigilance, de rapports de cas publiés dans la littérature et d'études. Au total, 325 cas d’idées suicidaires probablement ou possiblement associées au traitement ont été identifiés dans la base EudraVigilance: 313 cas concernaient le finastéride et 13 cas le dutastéride (un cas était signalé pour les deux). La majorité des patients concernés étaient traités pour une alopécie.La fréquence n'a pas pu être déterminée, quoique les idées suicidaires soient considérées comme un effet indésirable extrêmement rare, sur la base d'une exposition estimée à environ 270 millions de patients-années pour le finastéride et 82 millions de patients-années pour le dutastéride.Il convient de noter que les informations sur le produit fournies par divers organismes de réglementation, dont Santé Canada, mentionnent les idées suicidaires ou les pensées suicidaires comme un effet indésirable rare associé au finastéride.Implications pour les pharmaciensIl convient de conseiller aux patients d'arrêter le traitement par finastéride et de consulter un médecin s'ils constatent des changements d'humeur. En outre, les patients prenant du finastéride doivent consulter un médecin s'ils rencontrent des troubles de la fonction sexuelle, notamment une baisse de la libido ou des troubles de l'érection, car ceux-ci ont été associés à des altérations de l'humeur et à l’apparition d’idées suicidaires.Sur le même sujet: Les dermatologues passent les brosses à cheveux au peigne finBien qu’aucun lien n’ait été établi entre les idées suicidaires et le dutastéride, l’EMA recommande d’ajouter, par mesure de précaution, des mentions concernant les changements d’humeur dans les informations sur le produit, les deux médicaments partageant un mécanisme d’action similaire.Références:European Medicines Agency. Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines.Al Saffar H, Xu J, O’Brien JS, et coll. US Food and Drug Administration warning regarding finasteride and suicidal ideation: what should urologists know? Eur Urol Open Sci 2023;52:4-6.Diviccaro S, Melcangi RC, Giatti S. Post-finasteride syndrome: an emerging clinical problem. Neurobiology Stress 2020;12:100209.

Idées suicidaires: vigilance recommandée pour un médicament contre la perte de cheveux

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes