Hausse des plaintes et système à bout de souffle: l’ACPM dévoile son nouveau rapport

Sept médecins sur 10 détenant un permis d’exercice régulier traversent une période de détresse ou de difficultés. C’est le constat sans appel du rapport d’activité 2025 de l’Association canadienne de protection médicale (ACPM) sur les enjeux médico-légaux. Au total, près de la moitié des membres de l’ACPM (57 970) a sollicité les conseils de l’association, par téléphone ou en ligne. «Ce chiffre nous a interpellés», reconnaît le Dr Aalamian, directeur administratif, Soins médicaux sécuritaires et Équité, diversité et inclusion de l’ACPM. Ce dernier avance plusieurs pistes d’explications. «D'une part, l'augmentation du nombre de nos membres entraîne mécaniquement une hausse des appels.» L’ACPM est en effet passée de 114 000 membres en 2024 à 119 000 en 2025, soit une augmentation de 4% environ. «Nous encourageons aussi les médecins à nous appeler en prévention, avant qu'ils ne se retrouvent en difficulté, poursuit le Dr Aalamian. D'autre part, le système de santé fait face à davantage de défis – patients en attente plus longue, cas plus complexes, ce qui génère des questionnements.» Ce qui explique également que l'accès aux ressources numériques de l'ACPM a atteint 210 000 visites en 2025. Pour aller plus loin: Dossier | Les zones grises de la responsabilité professionnelle Trois facteurs constituent d’après lui les principales sources de stress chez les médecins, partout à travers le pays: le fardeau administratif, la charge de travail et les interactions difficiles avec les patients – les trois étant intrinsèquement liés. «Ces dernières surviennent souvent parce que le système manque de ressources, précise-t-il. Les patients, frustrés par les délais, déchargent parfois leur colère sur les médecins. Ce n'est pas parce que les gens veulent être difficiles, mais parce que le système est en difficulté.»En première ligne sur la santé mentale des médecinsFace à cette détresse plus importante chaque année, l’ACPM a lancé l'indice de bien-être des médecins (WBI), ainsi qu’un Programme de soutien au bien-être axé sur la pair-aidance, dont ce rapport dresse un premier bilan: au total, l’association est venue en aide à 155 membres en situation de détresse. «Cela peut sembler peu, mais garder 155 médecins dans le système est une contribution importante», souligne le Dr Armand Aalamian. «Il faut démystifier le fait que les médecins ont aussi besoin de soins, assure-t-il. Ce sont des humains qui font face à des stress professionnels et personnels. Nous voulons faire passer le message qu'il est normal de ne pas aller bien et qu'il est légitime de chercher de l'aide.» Parce que le bien-être des médecins est directement lié à la sécurité des patients selon lui, l’ACPM travaille actuellement avec les provinces pour mettre en place davantage de ressources et briser le tabou.L’ACPM a particulièrement œuvré auprès des médecins diplômés à l’étranger (MDÉ) exerçant depuis peu au Canada, souvent livrés à eux-mêmes dans un système nouveau et complexe, s’il en est. «C'est un groupe qui a besoin de nous, tout comme notre système de santé a besoin d'eux, rappelle le Dr Aalamian. Notre page de ressources pour les diplômés internationaux a été visitée 18 000 fois, et nous avons reçu des témoignages de médecins très reconnaissants.» Selon lui, les obstacles à leur arrivée au Canada ne sont pas tant techniques ou médicaux que liés à leur intégration dans notre système de santé. D’autant que ces médecins pratiquent souvent en régions rurales, dans des milieux moins bien dotés, remarque-t-il. «C’est un stress supplémentaire pour eux. Les communautés ne sont pas non plus habituées à leur culture ou à leur pratique. C’est pourquoi l’éducation concerne autant les médecins que les communautés. Il faut mieux outiller les gens.»Explosion des compensations versées aux patientsLe rapport 2025 révèle également que l’ACPM a versé un montant record de 341 millions de dollars au titre des compensations versées à des patient·es qui ont subi un préjudice prouvé en raison de soins médicaux négligents (ou, au Québec, d’une faute professionnelle). C’est 77 millions de plus que la moyenne sur 10 ans (2016-2025). «Il est important que le public sache que nous ne sommes pas là uniquement pour défendre les médecins, mais aussi pour soutenir les patients», rappelle le Dr Aalamian. Après analyse de la situation, plusieurs facteurs sont à souligner selon lui. «Premièrement, les soins étant plus complexes, les compensations sont plus élevées. Cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a plus de poursuites, mais que les cas sont plus coûteux.»Sur le même sujet: Comment réduire les erreurs et les plaintes, et leurs effets sur le moralEnsuite, il faut regarder du côté des plaintes auprès des collèges et des hôpitaux, qui ont elles aussi explosé. Le rapport en dénombre 6076 toutes provinces confondues pour l’année 2025, contre 4183 en 2024, 5135 en 2023 et 5069 en 2022. «Les raisons restent classiques: manque de communication, problèmes de suivi ou erreurs de diagnostic. Cependant, il est facile de blâmer le médecin, alors qu'il s'agit souvent de problèmes systémiques», regrette Armand Aalamian.Enfin, l’ACPM a déboursé 259,1 millions de dollars en frais de justice en 2025, soit 19,1 millions de dollars de plus qu’en 2024, une hausse «principalement due à une progression des causes ne relevant pas du droit civil ainsi qu’à la complexité accrue des dossiers d’actions au civil», indique le rapport. Un sursaut nécessaireS'il se montre optimiste quant à la confiance des membres en leur association et sur l'engouement pour les ressources éducatives mises en ligne sur le site de l'ACPM, le Dr Armand Aalamian se dit toutefois inquiet sur plusieurs points, à commencer par la place de l'intelligence artificielle. «Il faut des lignes directrices claires. Le médecin demeure ultimement responsable de ses décisions, souligne-t-il. Nous travaillons avec les collèges pour clarifier les responsabilités, car il existe encore beaucoup de zones grises. Notre rôle est d'éduquer les médecins pour qu'ils comprennent ces enjeux.»D'après les données recueillies dans le cadre du rapport d'activité 2025, la situation générale appelle à un sursaut nécessaire de la part des instances gouvernementales, conclut-il. «Si le système reste tel quel, cela va empirer. La population vieillit, les maladies chroniques sont plus complexes. Il faut investir dans l'amélioration structurelle du système de santé. Peu importe les outils que nous offrons, le système lui-même doit s'améliorer.»

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