Allergiques aux fruits à coque: l'alcool peut aggraver des réactions

Une vaste étude canadienne sur l'anaphylaxie chez les adultes a révélé que l'alcool était associé à une réaction plus grave chez les personnes allergiques aux fruits à coque. Les résultats suggèrent que les boissons alcoolisées aromatisées aux noix pourraient exposer les personnes allergiques à un risque élevé de réaction anaphylactique dangereuse.L'étude a été réalisée pour comprendre plus en détail certains déclencheurs provoquent des symptômes spécifiques en cas d'anaphylaxie.«En repérant certaines tendances, les médecins pourraient prodiguer des soins salvateurs plus rapidement en cas d’urgence. Pour les personnes souffrant d’allergies, comprendre le rôle de l’alcool et d’autres déclencheurs pourrait les aider à faire des choix plus prudents», a déclaré dans un communiqué de presse l'auteur principal de l'étude, Roy Khalaf, étudiant en quatrième année de médecine à l'Université McGill.À consulter: Calculez les bienfaits d’une réduction de votre consommation d’alcoolRoy Khalaf et ses collègues chercheurs ont utilisé les informations du Cross Canada Anaphylaxis Registry (C-Care), qui comprend les données de 1135 patients adultes présentant des réactions anaphylactiques, traités dans huit services d'urgence à travers le Canada entre 2011 et 2023. Les données d'un service médical électronique ont également été incluses. Les chercheurs ont classé les réactions en fonction des facteurs déclenchants, notamment les médicaments, le venin, les arachides, les crustacés et les fruits à coque. La plupart des patients, soit 73,4%, présentaient une anaphylaxie d'origine alimentaire, l'arachide étant la cause la plus fréquente, suivie par les crustacés et les fruits à coque.En termes de symptômes, la gorge serrée était significativement plus susceptible d'être associée à un épisode d'anaphylaxie induite par les noix que par d'autres déclencheurs. Les auteurs notent que cela pourrait s'expliquer par le fait qu'un tiers des patients souffrant d'anaphylaxie induite par les fruits à coque avaient mangé des amandes, qui peuvent provoquer un syndrome alimentaire pollinique sévère affectant le visage et le tractus gastro-intestinal supérieur. À lire aussi: Allergies alimentaires: de nouvelles lignes directrices sur l’immunothérapie oraleLes chercheurs ont également constaté que l'hypotension artérielle était plus souvent associée à un épisode d'anaphylaxie induite par un médicament que d'autres facteurs déclenchants.Parmi les patients étudiés, 18,9% ont eu des réactions graves. Elles étaient le plus souvent causées par des médicaments (30,1% des réactions graves), du venin (27,8%) et des fruits à coque (18,9%). L'alcool a été identifié comme un facteur associé à une réaction plus grave chez les personnes allergiques aux fruits à coque. Des recherches antérieures ont suggéré des raisons pour lesquelles l'alcool peut déclencher une réaction plus grave. Cela pourrait être dû à l'effet vasodilatateur de l'alcool, qui provoque un choc plus grave à la suite d'une allergie alimentaire, ou au fait que la consommation d'alcool augmente l'acétaldéhyde, ce qui pourrait provoquer la libération d'histamine par les mastocytes des voies respiratoires. L'association spécifique entre l'alcool et les fruits à coque pourrait être due au fait que ces derniers sont utilisés comme arômes dans un certain nombre de boissons, suggèrent les chercheurs.Les chercheurs ont constaté que l'exercice physique et l'asthme ne sont pas associés à des réactions graves comme l'avaient suggéré des études antérieures. En ce qui concerne la prise en charge de l'anaphylaxie, 27,8% des patients non admis à l'hôpital ont reçu de l'épinéphrine au moyen d'un auto-injecteur, 42,1% des antihistaminiques et 8,7% des corticostéroïdes. Les personnes allergiques à l'arachide étaient les plus susceptibles de recevoir de l'épinéphrine par le biais d'un auto-injecteur, peut-être en raison de la forte sensibilisation dans la population aux allergies à l'arachide, notent les chercheurs.Le Dr Moshe Ben-Shoshan, professeur agrégé au département de pédiatrie de l'Université McGill, est l'auteur principal de l'étude. Des chercheurs d'autres universités canadiennes y ont également participé. Ils souhaitent explorer les réactions plus légères qui sont traitées en dehors du service des urgences, et souhaitent également approfondir le lien entre les allergies aux noix et l’alcool.L'étude a été publiée dans la revue International Archives of Allergy and Immunology.

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