Une nouvelle fluoroquinolone antibiotique (orale et IV) disponible au Canada

BaxdelaMD (délafloxacine) est une nouvelle fluoroquinolone antibiotique à large spectre maintenant offerte au Canada sous des formes posologiques orales et intraveineuses (IV).Il est fourni par Xediton Pharmaceuticals sous forme de comprimés oraux de 450mg et de poudre pour solution pour perfusion IV en fioles à dose unique de 300mg. Le médicament est offert aux États-Unis depuis 2018.Baxdela a reçu l’approbation de Santé Canada pour deux indications thérapeutiques. Il est indiqué pour le traitement des infections bactériennes aiguës de la peau et des structures cutanées chez l’adulte causées par les microorganismes sensibles suivants: Staphylococcus aureus (y compris les isolats résistants à la méthicilline [SARM] et sensibles à la méthicilline [SASM]), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, le groupe Streptococcus anginosus (y compris Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius et Streptococcus constellatus), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa.Il est aussi indiqué pour le traitement de la pneumonie bactérienne acquise dans la communauté chez l’adulte causée par les microorganismes sensibles suivants: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (isolats sensibles à la méthicilline [SASM] seulement), Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila et Mycoplasma pneumoniae.La délafloxacine inhibe les enzymes bactériennes topoisomérase IV et ADN gyrase (topoisomérase II), qui sont nécessaires à la réplication, à la transcription, à la réparation et à la recombinaison de l’ADN bactérien. Elle exerce in vitro une activité bactéricide concentration-dépendante contre les bactéries à Gram positif et à Gram négatif.PosologieLa posologie recommandée de la délafloxacine injectable est de 300mg toutes les 12 heures par perfusion IV. Les patients peuvent ensuite passer à 450mg par voie orale toutes les 12 heures, à la discrétion du médecin prescripteur. La posologie orale recommandée est de 450mg toutes les 12 heures.La durée habituelle du traitement est de 5 à 14 jours pour les infections bactériennes aiguës de la peau et des structures cutanées, ou de 5 à 10 jours pour la pneumonie bactérienne acquise dans la communauté.Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Aucune réduction de dose n’est requise pour les comprimés de délafloxacine si le DFGe est ≥15, ni pour la délafloxacine injectable si le DFGe est ≥30. Pour un DFGe de 15 à 29, la posologie recommandée pour la délafloxacine injectable est de 200mg IV toutes les 12 heures, ou de 200mg IV toutes les 12 heures, puis passage au comprimé de 450mg par voie orale toutes les 12 heures à la discrétion du médecin. Le médicament n’est pas recommandé en cas d’insuffisance rénale terminale (DFGe

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