«Une hausse annuelle du budget de la santé de moins de 4,2% sera insoutenable» – Raymond Bachand

Ministre des Finances de Jean Charest de 2009 à 2012, M. Bachand s’est retiré de la politique en 2013 après avoir été battu lors de la course à la chefferie du PLQ par Philippe Couillard. Il fut aussi PDG du Fonds de solidarité FTQ de 1997 à 2001. Il est actuellement conseiller stratégique au cabinet d’avocats Norton Rose Fulbright.Les impacts de la démographie L’ancien ministre des Finances, Raymond Bachand.Les impacts de la démographie se feront lourdement sentir sur le système de santé. La population du Québec est à la fois en croissance et en vieillissement, deux phénomènes qui vont entraîner une augmentation des dépenses en santé. Selon M. Bachand, la démographie fera à elle seule croître les coûts de la santé de 4,2% par année, auxquels il faut ajouter un autre 1% pour améliorer l’accessibilité et défrayer le coût des changements technologiques. Il arrive donc une hausse totale de 5,2% par année alors qu’au même moment, la croissance économique devrait diminuer de 2,1% à 1,6% par an.Un autre facteur risque d'aggraver la situation: la diminution appréhendée des transferts fédéraux en santé, qui devraient passer de 6% à 3% par année après 2017. D’après M. Bachand, ces baisses devraient se traduire pour le Québec par des pertes de 13,7 milliards jusqu’en 2027. Il a d’ailleurs invité les gens à ne pas se gêner pour «chialer» contre Ottawa pour revenir à de plus grands transferts.Il faut 4,2% par annéeDepuis trois ans, les hausses du budget de la santé au Québec ont été respectivement de 1,6% et de 3,3%, et on anticipe 3,2% l’an prochain, a dit M. Bachand.«Je crois que ce n’est pas suffisant, a-t-il commenté. Ça prend 4,2% par année. À court terme, tu peux faire des gains grâce à l’arrivée de médicaments génériques, qui vont faire épargner des centaines de millions de dollars, et en contrôlant la rémunération des médecins. Au lieu d’avoir 4% d’augmentation globale, ils ont zéro. Sans couper les services aux citoyens, tu peux réussi à contrôler tes dépenses pendant un an ou deux, mais ce n’est pas soutenable à moyen terme.»Même si le Conference Board of Canada évalue que les coûts de la santé devraient croître annuellement de 5,2%, l’ancien ministre croit que le système pourrait s’en sortir avec une hausse de 4,2% tout en gardant le Québec en équilibre budgétaire et en continuant à investir dans l’éducation et sans cannibaliser les autres missions de l’État.Pistes de solutionsRaymond Bachand a énuméré plusieurs solutions pour parvenir à contenir la hausse des coûts en santé et les plafonner à 4,2%, notamment simplifier les structures, comme l’a l’entrepris l’actuel ministre Barrette, miser sur l’innovation, se diriger vers «une médecine de précision», se comparer et échanger avec les meilleures pratiques.Mais la mesure qui provoquera la plus grande économie, selon lui, est le financement axé sur les patients, un virage déjà annoncé par le Dr Barrette.«Mais pour y parvenir, ça prend des données. Et on a au Québec un système de santé qui est allergique à se mesurer et à se comparer. Des contrats ont été donnés pour bâtir des bases de données pour parvenir au financement axé sur le patient comme l’ont fait plusieurs pays», s’est-il réjoui.Rattrapage salarial et incorporationInterrogé par Professionsanté.ca à l’issue de sa conférence, M. Bachand a jugé «essentiel» le rattrapage salarial consenti aux médecins québécois ces dernières années, mais a refusé de se prononcer sur les augmentations qu’ils devraient recevoir à l'avenir.Il s’est dit par ailleurs en faveur de l’incorporation des médecins, même si cette possibilité a été sévèrement critiquée dans plusieurs milieux.«De façon générale, les gens de services qui ont une clinique, un bureau, doivent pouvoir avoir une compagnie. Tous les professionnels devraient pouvoir s’incorporer. Personnellement, ça ne me crée pas de problèmes», a-t-il brièvement commenté.

«Une hausse annuelle du budget de la santé de moins de 4,2% sera insoutenable» – Raymond Bachand

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