Traitement des condylomes: Homologation de Vyloma, nouvelle crème topique d’imiquimod sous ordonnance

Santé Canada a autorisé la commercialisation de Vyloma (crème topique d’imiquimod à 3,75 %) pour le traitement des verrues génitales externes et périanales, appelées condylomes, chez les patients de 18 ans et plus. Ce médicament nécessite une ordonnance pour traiter ce type d’ITSS causée par le VPH.« Vyloma a été mis au point pour répondre au besoin d’un traitement plus court tout en maintenant l’efficacité (tant l’élimination initiale que durable) procurée dans le passé par l’imiquimod », indique Graceway Pharmaceuticals, dans son communiqué de presse.Cette entreprise commercialise aussi l’Aldara, une crème d’imiquimod à 5 %, indiquée entre autres pour le traitement des verrues génitales externes et périanales et condylomes acuminés.Selon l’entreprise, la principale distinction du produit Vyloma est son utilisation simplifiée (application une fois par jour, de façon continue) et la courte durée du traitement (huit semaines).Un autre de ses produits, la crème Zyclara, contient également de l’imiquimod à 3,75 %. Le Zyclara a été autorisé par Santé Canada pour traiter des lésions multiples de kératose actinique au visage ou sur les zones de calvitie du cuir chevelu.L’application de Vyloma, à raison d’une fois par jour, permet d’éliminer les condylomes externes, et ce, après un maximum de huit semaines de traitement. Lors d’études cliniques, le traitement a été plus efficace chez les femmes que chez les hommes (élimination totale chez 43,1 % des femmes contre 22,7 % des hommes). « Chez les patients ayant obtenu une élimination complète, près de 70 % ont présenté une élimination durable, 12 semaines après le traitement. »Effets secondairesLes effets indésirables les plus souvent signalés au site d’application, observés davantage chez les femmes que chez les hommes, incluent notamment l’érythème, l’œdème, l’érosion, l’ulcération, le suintement, l’exsudat, la desquamation, la sécheresse de la peau, la formation de croûtes, les saignements, les démangeaisons et la douleur.« Dans l’ensemble, moins de 1 % des patients traités avec Vyloma ont cessé le traitement en raison d’une réaction cutanée locale ou d’une réaction au point d’application », précise la compagnie.Bien qu’aucune interaction médicamenteuse n’ait été établie, l’utilisation concomitante de Vyloma n’est toutefois pas recommandée avec les médicaments immunosuppresseurs, compte tenu du fait que l’imiquimod est un modificateur de la réponse immunitaire. Par ailleurs, les corticostéroïdes pourraient réduire l’efficacité de Vyloma.Vyloma est pour un usage externe seulement. Dans la monographie du produit, on recommande d’appliquer la crème avant le coucher, en couche mince, et de la garder en place durant environ huit heures. Une fois ce délai passé, le patient doit enlever la crème en rinçant la zone traitée avec du savon doux et de l’eau.Les relations sexuelles devraient être évitées lorsque le produit est sur la peau. Ce dernier « peut affaiblir les condoms et les diaphragmes vaginaux ».Vyloma est disponible chez les grossistes depuis le 1er mai. Il est vendu en boîte de 28 sachets à usage unique de 250 mg de crème.

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