Table de concertation sur l’omnipratique : deuxième rencontre

Un an après la publication de la Politique sur la médecine familiale publiée en octobre 2008 par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), le dossier de la promotion de l’omnipratique a-t-il évolué ces 12 derniers mois ? Oui, en ce qui concerne les facultés de médecine, mais assez peu en regard des autres aspects de la pratique qui doivent être améliorés pour les futurs médecins.C’est en quelque sorte la conclusion que l’on doit tirer de la deuxième réunion de la Table de concertation sur la médecine de famille qui s’est tenue le 19 octobre à Montréal. Créée par le ministre de la Santé, Yves Bolduc, cette Table s’était réunie une première fois le 17 avril à Lévis en présence des principaux acteurs de la santé et de la médecine au Québec. Cette journée avait surtout servi à poser un diagnostic. À la fin de la journée, des comités de travail avaient été formés dans trois champs : l’organisation professionnelle, le soutien à la pratique et la formation. La deuxième réunion de la Table visait à prendre connaissance du travail accompli par ces trois comités.Un rythme inégalSelon le président de la FMOQ, le Dr Louis Godin, c’est au niveau de la formation que les choses ont le plus avancé. Les facultés de médecine ont émis plusieurs recommandations : Groupes d’intérêt en médecine familiale, organisation de journées dédiés à la médecine familiale tenues à l’attention des étudiants, etc.Les deux autres comités n’ont pas avancé à la même vitesse parce que les enjeux organisationnels et monétaires y sont beaucoup plus importants, reconnaît le Dr Godin. Garantir l’accès à des examens de laboratoire ou du soutien à la pratique dans le bureau du médecin entraîne plus d’implications en termes de ressources humaines et matérielles, dit-il. Le président de la FMOQ n’a cependant pas été surpris du peu d’avancement de ces deux groupes de travail.« Il fallait un peu s’attendre à cela, car il y a beaucoup de chemin à faire de ces deux côtés. Les propositions qui nous ont été faites visent surtout à étendre l’accueil clinique un peu partout au Québec, une façon de faire qui existe déjà. C’est intéressant, oui, mais c’est bien loin de nos attentes et de celles des médecins de famille. Nous nous attendons à des développements beaucoup plus précis au cours des prochains mois. »Importance des négociationsLa FMOQ participera à la suite des travaux de ces comités, mais exigera des résultats et des avancements beaucoup plus rapides. Toutefois, le Dr Godin ne se fait pas d’illusions.Il est conscient que les solutions majeures ne passent pas par des groupes de travail disposant d’un seul pouvoir de recommandations.« Tout le monde est d’accord sur le diagnostic, note-t-il. Le problème, ce sont les remèdes. Nous en avons mis quelques-uns de l’avant, mais les gros traitements qui guériront vraiment le problème et le malade, on les connaît. Cependant, ils sont lourds et impliquent beaucoup de choses. Qu’on le veuille ou non, des choses se régleront surtout lors de la négociation de la prochaine Entente. »Le soutien à la pratique, l’informatisation, l’intégration d’autres professionnels, le financement des cabinets privés et la rémunération compétitive sont tous des éléments majeurs qui ne pourront être résolus par la Table de concertation et qui devront être réglés avec le Ministère.Malgré cela, le Dr Godin ne juge pas ces comités inutiles. Il croit que cette étape était nécessaire et que cet apport a été très positif parce qu’il aura permis de faire un consensus sur la problématique et l’urgence de la situation. La Table se réunira à nouveau dans six mois, en avril 2010, mais en dépit de son travail, il reste que les solutions majeures devront être débattues directement avec le Ministère lors du renouvellement de la prochaine Entente.« Personne d’autre que nous ne négociera en lieu et place des médecins de famille », a tenu à préciser le Dr Godin.

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