Risques liés à l'insulinorésistance

Une étude présentée lors du congrès lie la résistance à l’insuline chez des personnes qui ne sont pas atteintes de diabète à un risque accru d’accident vasculaire cérébral (AVC) et de maladie vasculaire. L’auteure de l’étude, la Dre Tatjana Rundek, de l’Université de Miami, a utilisé des données sur 1680 participants non diabétiques de la cohorte Northern Manhattan study (NOMAS). L’âge moyen était de 68 ans, et aucun des participants n’avait souffert d’AVC au début de l’étude. La sensibilité à l’insuline a été mesurée en utilisant le modèle homéostasique de l’insulinorésistance (HOMA-IR), calculée en multipliant le taux d’insuline à jeun par le taux glycémique à jeun puis en divisant le résultat par 22,5. L’HOMA-IR moyen était de 2,34, et la résistance à l’insuline a été définie com-me un indice HOMA-IR supérieur à 3 (le 75e percentile dans la distribution de la cohorte). Le suivi moyen était de 7,6 ans. Pendant cette période, il y a eu 44 accidents ischémiques cérébraux, 61 infarc-tus du myocarde (IM) et un total de 218 décès par AVC, IM ou vasculaires. Risque élevé Après l’ajustement pour l’âge, le sexe, la tension artérielle, le tour de taille, le cholestérol, l’éducation, le statut tabagique, l’alcool et les antécédents de maladies cardiaques, les patients insulinorésistants avaient un risque d’AVC significativement plus haut que ceux qui ne montraient aucune résistance à l’insuline (rapport de risque [RR] : 1,75). Ils avaient également un risque significativement élevé pour la catégorie combinée de décès par AVC, IM ou vasculaire (RR : 1,43). « L’insulinorésistance est associée à un risque accru d’accident ischémique cérébral et de maladie vasculaire chez les individus non diabétiques dans la cohorte NOMAS, a dit la Dre Rundek. Ces résultats pourraient soutenir le rôle de la résistance à l’insuline dans l’étiologie de l’AVC chez les non-diabétiques, et souligner la nécessité de mieux caractériser les individus ainsi que de mieux évaluer leur risque et les stratégies préventives. »

Risques liés à l'insulinorésistance

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