Rapport de cas: un boitement et une éruption cutanée

Dans notre clinique sans rendez-vous, nous traitons une foule de problèmes divers. Nous y voyons un grand nombre patients avec une toux ou un mal de gorge, par exemple. Cependant, hier, j’ai entendu une plainte très inhabituelle. Un homme de 68 ans à la peau claire, en visite depuis l'étranger et ne parlant pas anglais, a été amené à la clinique par son fils - le traducteur - parce que son père boitait depuis quelques jours. La jambe gauche du patient le faisait boiter, bien que ce ne soit pas douloureux. Il est en bonne santé et n'a pas de problèmes systémiques. Il ne prend aucun médicament et n'est allergique à aucun. Il ne souffre d'aucune maladie sous-jacente et n'a jamais boité dans le passé. Un examen approfondi de la jambe du patient a révélé la source du problème. L'éruption cutanée étendue sur le bas du dos et la fesse gauche (voir photo), bien que spectaculaire, ne provoque ni démangeaison ni douleur. Elle n'avait pas été portée à l'attention de sa famille auparavant. La situation a donc changé de manière significative. L'examen a révélé une dermatite érythémateuse étendue et en relief, que j'ai diagnostiquée comme étant un zona. D'après mon expérience, il est rare que le zona soit asymptomatique - en général, il se manifeste par des douleurs ou des démangeaisons. Je n'avais jamais vu un zona se présenter uniquement avec une plainte musculaire. Comme le zona résulte de la réactivation d'un virus dans les racines nerveuses sensorielles, il s'accompagne généralement d'un certain degré de sensibilité. Je me suis demandé s'il existe des cas où seuls les nerfs moteurs sont touchés. Mon patient semblait n'avoir que des troubles moteurs. Puisque plusieurs jours s'étaient écoulés, je n’ai pas pensé qu'un médicament antiviral serait utile. Étant donné que le patient est en bonne santé, qu'il est vacciné contre la varicelle et que les seuls enfants de la maison ont plus de quatre ans, j'ai simplement recommandé de couvrir l'éruption et d'attendre la guérison. Je serais très intéressé de savoir si quelqu'un a vu un cas similaire, en supposant qu'il s'agisse d'un zona, où la seule plainte est une faiblesse musculo-squelettique.

Rapport de cas: un boitement et une éruption cutanée

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