Qu’est-ce qu’un bon médecin (la suite)?

Ils n’exercent pas encore, mais leurs idées sur le métier sont déjà bien arrêtées sur certains points: l’écoute, le temps accordé aux patients, l’humilité, le travail d’équipe ou encore la capacité à préserver une pratique humaine malgré les contraintes du réseau. À mesure que leur formation avance, ces futurs médecins confrontent aussi leurs idéaux à ce qu’ils observent sur le terrain.Profession Santé a posé les mêmes trois questions à dix étudiants des quatre facultés de médecine du Québec: qu’est-ce qu’un bon médecin? Comment comptent-ils se rapprocher de cet idéal? Et le réseau leur permettra-t-il de l’atteindre? Après un premier groupe de cinq étudiants, voici les réflexions de cinq autres futurs cliniciens.Louis Brassard20 ans - 1re année - Université de Montréal - spécialité encore indéterminéeJ’ai forcément une vision un peu idéaliste d’étudiant en médecine, mais pour moi, un bon médecin, c’est quelqu’un qui est là pour l’autre et qui pense au-delà du problème à régler. C’est stimulant intellectuellement de voir une pathologie et de trouver une solution, mais au bout du compte, la personne devant nous n’est pas juste un patient ou un chiffre. C’est un humain avec une famille, un travail, une histoire, tout un contexte qui ne se réduit pas à sa maladie. Le médecin a aussi beaucoup de responsabilités et de possibilités d’action dans la société. Ça demande de reconnaître ses propres biais et d’essayer d’avoir une approche globale et personnalisée de chaque personne.Pour me rapprocher de cet idéal, une des choses qui me paraît importante, ce sera de garder un équilibre dans ma propre vie. Il y a beaucoup de pression qui vient avec la pratique médicale et, sous pression, on risque de ne plus prendre le temps et de vouloir simplement régler le problème. Si j’arrive à préserver cet équilibre, à rester proche des personnes qui sont importantes pour moi et à prendre du temps pour elles, je pense que ça aura aussi une influence positive sur ma façon de pratiquer.Est-ce que le réseau me permettra d’être ce médecin-là? Je n’y ai pas encore été exposé concrètement, donc j’ai de la difficulté à me prononcer. Mais si les ressources sont limitées, nos possibilités d’action le sont aussi. Et si on impose des cibles impossibles à atteindre, on risque, en voulant aider le plus de personnes possible, de diluer l’aide qu’on apporte à chacune.Lire aussi: Qu’est-ce qu’un «bon» médecin de famille?Béatrice Ferri25 ans - 3e année - Université de Montréal - spécialité envisagée: pédiatrie, avec un intérêt aussi pour la médecine interne et la médecine familialePour moi, un bon médecin, c’est d’abord quelqu’un qui sait écouter et qui prend le temps - ou au moins qui essaie de le prendre. Il faut aussi réussir à créer un lien de confiance avec ses patients. Je pense que ce sont des choses assez simples, mais que c’est ce qui fait la différence.Je pense que la formation et surtout la pratique vont m’aider à devenir ce médecin-là. Je suis déjà quelqu’un d’assez à l’écoute de nature. Le danger, ce serait de tomber dans une sorte de «robot analytique de symptômes» et d’oublier qu’au bout du compte, on reste des humains qui communiquent. J’aimerais réussir à rester terre à terre et à conserver cette façon d’être.Je pense que le réseau va créer des frustrations intérieures. On aimerait probablement tous pouvoir prendre davantage de temps. Mais j’ai vu des médecins qui arrivaient quand même à être posés et à donner au patient l’impression qu’ils prenaient vraiment le temps, alors que la rencontre n’était pas nécessairement plus longue. Ça me fait penser que c’est possible. En revanche, je ne pense pas que la recherche de performance nous oriente vers une pratique plus humaine, même si c’est difficile de savoir ce que ça donnera.Frédérique Choinière22 ans - 3e année - Université de Sherbrooke - spécialité envisagée: pédiatrieEn y réfléchissant, je regrouperais les qualités d’un bon médecin en trois grandes catégories. D’abord, il faut être présent: être empathique, à l’écoute, rigoureux et avoir le souci du détail. Ensuite, il faut être innovant, continuer à apprendre, ne jamais considérer qu’on est arrivé au bout de ses connaissances et participer à l’enseignement des futurs médecins. Enfin, il faut être prudent: savoir reconnaître ses limites, remettre en question son jugement clinique, être capable de recevoir des commentaires et de toujours chercher à s’améliorer. Pour moi, ces trois dimensions s’additionnent. C’est un équilibre: si on en enlève une, on risque de pencher vers une façon de pratiquer qui me rejoint moins.Les médecins que j’ai côtoyés au cours des dernières années m’aident beaucoup à préciser le type de médecin que je veux devenir. Il y a des modèles, mais aussi des professionnels qui nous montrent des choses qu’on ne voudrait pas forcément reproduire. Ça aide à préciser ce qui nous rejoint ou non. Je suis aussi quelqu’un qui croit beaucoup au travail d’équipe. Quand je choisirai mon milieu de pratique, je veux être entourée de collègues en qui j’ai confiance, parce que c’est plus facile de se remettre en question dans une bonne équipe. J’aimerais aussi exercer dans un hôpital universitaire et participer à l’enseignement, qui oblige à rester à jour et à continuer soi-même à apprendre.Je pense qu’il est possible de trouver sa place dans le réseau, même s’il n’est certainement pas parfait. Ça dépend beaucoup de la personne, du milieu dans lequel elle travaille et de la capacité à revenir à la raison pour laquelle on a choisi cette profession. En même temps, je trouve difficile de répondre avec certitude parce qu’on ne l’a pas encore vraiment testé. On observe le réseau de l’extérieur, on entend des choses, mais certaines réalités seront peut-être différentes une fois qu’on sera vraiment sur le terrain.Lire aussi: Quand le patient agace, le regard du médecin basculeAdam Mouncef3e année - Université McGill - spécialité non préciséeDepuis que j’ai commencé mes stages à l’hôpital, je suis vraiment impressionné par la profondeur des connaissances des médecins. L’excellence scientifique est bien sûr nécessaire, mais ce que j’ai aussi remarqué, c’est que les patients sont souvent très reconnaissants pour des choses qui vont au-delà des connaissances: l’écoute attentive, l’empathie, le fait de porter attention à leurs besoins. Ce sont souvent ces choses-là qui restent avec eux.Sur le plan clinique, la formation est exigeante, et il est essentiel d’acquérir de bonnes compétences puisque la sécurité des patients repose entre les mains des médecins. Mais pour conserver cette proximité humaine, je pense qu’il faut faire l’effort de se la rappeler. Dès notre première journée de médecine, on nous a dit qu’on allait voir tellement de patients et entendre tellement d’histoires qu’il ne fallait jamais se déconnecter. Il faut se rappeler pourquoi on a décidé d’entrer en médecine. Je trouve aussi qu’il y a quelque chose de thérapeutique dans cette empathie. Parfois, juste écouter attentivement, c’est aussi une forme de thérapie, c’est aussi soigner.C’est certainement plus difficile d’être attentif et de prendre le temps d’écouter quand le temps accordé aux rencontres est très limité. Les listes d’attente sont longues et il y a une pression pour voir davantage de patients dans le même laps de temps. Malgré ça, je pense qu’il y a toujours une manière de rester empathique et à l’écoute. Après, ça varie beaucoup d’une spécialité à l’autre et d’un hôpital à l’autre.Marianne Paré22 ans - 3e année - Université de Sherbrooke - spécialité envisagée: neurologieUn bon médecin, c’est d’abord quelqu’un de bienveillant, envers ses patients bien sûr, mais aussi envers lui-même et ses collègues. Il faut être empathique, à l’écoute, savoir bien communiquer et travailler avec les autres professionnels de la santé. Il faut aussi rester curieux tout au long de sa carrière, continuer à apprendre et avoir suffisamment d’humilité pour reconnaître ses propres limites. Toutes ces qualités se rejoignent finalement dans la capacité à prendre le temps avec ses patients et à bien faire les choses.J’essaie déjà de développer cette façon d’être lors de rencontres avec des patients ou des patients simulés. Mais je pense que le véritable défi viendra plus tard. Au début, on a toutes les bonnes intentions du monde, on est enthousiastes et on veut prendre le temps. Avec les années, la charge de travail, le manque de ressources et les frustrations peuvent venir changer ça. Il faudra alors réussir à garder en tête pourquoi on fait ce métier et savoir demander de l’aide.Je ne fais pas encore vraiment partie du réseau, donc c’est difficile pour moi de savoir jusqu’à quel point il me permettra d’atteindre cet idéal. Mais je pense que l’équipe avec laquelle on travaille peut faire une grande différence. Quand on collabore et qu’on s’entraide, ça peut nous aider à traverser certaines difficultés et peut-être pallier une partie du manque de ressources. Il y aura toujours des choses qui seront hors de notre contrôle; il faudra donc être capable de s’adapter.À lire aussi: le premier volet de cette série, avec les réponses de cinq autres étudiants des facultés de médecine du Québec.Les propos ont été édités pour des raisons de clarté, de cohésion et de concision.

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