Peut-on «recalibrer» le microbiome de la peau pour lutter contre l'acné vulgaire?

Des modifications du microbiome cutané sont associées à l’acné vulgaire (AV), mais seules quelques bactéries avaient été étudiées jusqu’à présent.Une nouvelle étude publiée dans Dove Press suggère qu'il pourrait exister des différences significatives entre le microbiome cutané des patients atteints d'AV et celui des individus présentant une peau en bonne santé, notamment une diversité microbienne réduite chez les patients atteints d'AV. Les chercheurs n'ont constaté aucun changement notable dans la proportion de Cutibacterium acnes entre les deux cohortes. Il en allait de même pour les bactéries rares. Ces résultats soulignent la nécessité de poursuivre les recherches sur des souches spécifiques de Cutibacterium acnes, le rôle de Staphylococcus epidermidis et ses implications dans la pathogenèse de l'AV. En outre, l'étude a révélé comment des facteurs physiologiques tels que les niveaux de sébum peuvent affecter la composition microbienne, une augmentation du sébum pouvant favoriser Staphylococcus epidermidis. Les auteurs écrivent que ces informations contribuent à la compréhension de la dysbiose associée à l'AV et peuvent servir de base à de futures recherches et au développement de nouvelles approches thérapeutiques.Ne manquez pas: Prise en charge de l’acné: de nouvelles lignes directrices canadiennesPour mener cette étude, 144 participants ont été recrutés entre novembre 2022 et mars 2023. La cohorte comprenait 36 patients atteints d'AV et 108 témoins sains. Des échantillons cutanés ont été prélevés sur la joue gauche après un préconditionnement standardisé. L'ADN en a été extrait et la diversité microbienne a été évaluée à l'aide de l'indice de Shannon afin d'évaluer la diversité alpha. Un indice plus faible suggère un nombre réduit d’espèces.Les résultats ont mis en évidence des différences significatives dans la diversité microbienne, les patients atteints d'AV présentant un indice de Shannon nettement inférieur à celui des témoins. L'abondance relative de Cutibacterium acnes, une bactérie couramment associée à l'AV, montrait aucune différence significative entre les deux groupes. Cependant, la prévalence de Staphylococcus epidermidis était nettement plus élevée chez les patients atteints d'AV. «Cette étude sert de tremplin à de futures recherches visant à mieux comprendre la pertinence clinique et/ou thérapeutique des résultats», a indiqué la Dre Shannon Humphrey, professeure agrégée clinique au département de dermatologie et des sciences de la peau de l'Université de Colombie-Britannique. «Cette étude met en évidence des différences significatives dans le microbiome cutané des patients indonésiens atteints ou non d'acné vulgaire. Les auteurs ont constaté une diminution de la diversité microbienne sur la peau des patients acnéiques et une prévalence plus élevée d'une bactérie appelée Staphylococcus epidermidis. Si cette étude met en évidence certaines différences spécifiques et mesurables chez ces patients particuliers, elle souligne également la nécessité de disposer de plus d'informations pour comprendre la pertinence clinique et thérapeutique de ces résultats.»La présente étude a également identifié une corrélation négative entre la diversité microbienne et les niveaux de sébum, suggérant qu'une production accrue de sébum pourrait favoriser la croissance de Staphylococcus epidermidis, exacerbant potentiellement la maladie. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'un déséquilibre dans l'abondance relative de l'ensemble du microbiome cutané (dysbiose) pourrait contribuer à l'acné vulgaire en influençant les réponses immunitaires innées et adaptatives au sein des follicules pilosébacés. Les rôles spécifiques des micro-organismes individuels dans la pathogenèse de l'acné vulgaire ont été peu étudiés. Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis ont fait l’objet de nombreuses recherches en raison de leur proximité avec la peau. Cependant, les auteurs notent que de nombreux autres micro-organismes cutanés mineurs n'ont toujours pas fait l'objet d'un examen approfondi. À lire aussi: Conseils pour intégrer de nouveaux traitements contre l’acné«Dans cette étude particulière, les patients se trouvent en Indonésie, il est donc incertain que les résultats puissent être généralisés à l'ensemble de la population mondiale. De plus, les patients ont été inclus s'ils n'avaient pas suivi de traitement contre l'acné au cours des deux semaines précédentes, bien qu'il soit possible que les approches thérapeutiques antérieures aient eu un impact sur le microbiome cutané», a précisé la Dre Humphrey en entrevue.La Dre Monica Li, professeure adjointe clinique au département de dermatologie et de science de la peau de l'Université de Colombie-Britannique, a soutenu que ces nouvelles découvertes sont notables, car elles confirment l'intérêt croissant pour le rôle du microbiome cutané et de ses altérations dans l'acné vulgaire. «En fait, il existe des formulations de soins de la peau en vente libre qui visent à recalibrer le microbiome cutané, afin de réduire l’inflammation qui est un facteur pathogénique clé dans le développement de l'acné», a-t-elle ajouté. «Cette étude souligne la nécessité d'évaluer comment les soins dermo-cosmétiques soutenant le microbiome peuvent servir de compléments pour favoriser un environnement cutané sain.»Les traitements topiques qui réduisent la production de sébum — laquelle alimente la croissance de Staphylococcus epidermidis — constituent une autre approche pratique susceptible d'améliorer la santé et l’équilibre du microbiome cutané. «Il est important de comprendre le rôle joué par le microbiome dans le développement de l'acné, ainsi que dans la sévérité de sa présentation clinique», a poursuivi la Dre Li en entrevue. Consultez: Peut-on éviter une rechute de l'acné, même avec un traitement à l'isotrétinoïne?«Cette compréhension permettra de personnaliser les interventions ciblées pour le traitement de l'acné. De plus, elle renforce le rôle des produits de soins quotidiens de la peau en tant que complément efficace et à long terme, en aidant à recalibrer les perturbations de la flore pour améliorer la santé de la peau.Référence:Sitohang IBS, Legiawati L, Widaty S, et coll. Comparative Profile of Microbiome in Normal Skin and Acne Vulgaris Skin Patients. Dove Press.

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