Oncologie et perte de mobilité: deux innovations prometteuses

Le 10e Forum de l’industrie de la santé de Québec, tenu à la fin de novembre, a fait relâche des ateliers et des conférences durant deux heures afin de présenter des innovations dans le domaine de la santé. Quatre développeurs sont venus décrire, en 20 minutes chacun, le fruit de leurs recherches et de leurs initiatives devant un jury chargé d’en déterminer la valeur et de leur attribuer une note. Gros plan sur deux de ces technologies prometteuses.Une orthèse motorisée contrôlée par ordinateur Le Dr Vincent Fradet, urologue-oncologue de l’Hôtel-Dieu de Québec, a contribué à la création de la solution CaptoMD.L’avancée qui a reçu le premier prix est le Keeogo, une orthèse motorisée pour les membres inférieurs entièrement contrôlée par ordinateur. Mis au point par une société de Québec, B-temia, cet appareil est destiné à des gens en perte de mobilité qui sont atteints de maladies dégénératives, telles que la sclérose en plaque ou la maladie de Parkinson, des victimes d’AVC ou encore des personnes souffrant d’arthrose du genou et de la hanche.Le Keeogo est constitué d’une structure mécanique robotisée en quatre parties, lesquelles s’installent au niveau des hanches et sous les fesses, en haut du genou et au-dessus des pieds. L’appareil n’initie aucun mouvement. Il attend que l’utilisateur commence à bouger et offre une assistance en fonction de l’activité détectée: marcher, monter et descendre les escaliers, s’accroupir et s’agenouiller, s’asseoir et se relever, rester debout durant une longue période, porter des objets, etc. B.temia affirme que cet appareil réduit la douleur, permet de continuer à travailler, de diminuer l’utilisation de médicaments et de reporter l’utilisation d’un fauteuil roulant. Les promesses sont énormes.Cette orthèse motorisée a cependant deux limites. D’abord, l’appareil ne fait pas de miracle; il ne redonne pas la capacité de marcher à des paraplégiques ou à des individus incapables de se déplacer. En outre, son prix est très élevé: 45 000$ à l’achat ou 1 200$ par mois à la location. Ce prix, dit son fabriquant, diminuera au fur et à mesure que les ventes progresseront, mais pour l’instant il reste hors de portée de plusieurs bourses. L’orthèse motorisée Keeogo permet à des gens de retrouver plus de mobilité.Une solution informatique crée par un médecinLe New England Journal of Medicine écrivait en septembre 2016 que les succès des technologies de l’information demeuraient rares dans le milieu de la santé et que l’une des barrières fondamentales réside dans la distance qui subsiste entre les développeurs et les utilisateurs. C’est un avis que partage entièrement le Dr Vincent Fradet, urologue- oncologue à l’Hôtel-Dieu de Lévis et chercheur.«Dans ma réalité, je passe une partie importante de mon temps à chercher de l'information, un travail clérical qui n’a pas de valeur ajoutée, déplore-t-il. Quand je fais une visite de suivi en oncologie, je passe les deux tiers de mon temps sur mon ordinateur à chercher de l’information. Cristal-Net (ndlr: la solution retenue par le MSSS pour la mise en œuvre des Dossiers cliniques informatisés) forme une structure informationnelle très solide, orientée vers le futur, mais il manque une couche logicielle pour le médecin.»Il existe des technologies accréditées sur le marché, mais selon lui, il n’y en a aucune qui soit utilisée par des médecins spécialistes dans des hôpitaux, car elles sont conçues pour les médecins de famille. Comme aucune entreprise ou individu ne semble avoir développé à ce jour l’outil adapté à la médecine spécialisée auquel il rêve, le Dr Fradet a décidé de le concevoir lui-même avec un développeur expert de Québec.L'équipe a créé CaptoMD, une solution centrée autour du médecin et de son patient.En substance, le patient atteint du cancer de la prostate est invité à remplir sur son iPad des questionnaires portant sur divers aspects de son état de santé, tels que son degré de détresse et la fréquence de ses pertes urinaires. Le Dr Fradet peut utiliser ces informations pour initier sa discussion plutôt que de perdre plusieurs minutes précieuses à rechercher ces données. À ce jour, près de 500 diagnostics ont été édités ou modifiés en temps réel grâce à ce moyen et près de 700 patients ont suivi le programme.Cette plateforme l’aide tellement dans sa pratique que plusieurs collègues d’autres spécialités en oncologie lui ont demandé de pouvoir l’adapter à leur domaine, notamment le cancer colorectal, de la vessie et du poumon. «Ça s’en vient», a dit le Dr Fradet.Cette innovation a reçu le 2e prix et le coup de cœur du jury.

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