Listes de médicaments: plus de la moitié des demandes d’inscription de médicaments innovateurs refusées

De nouvelles éditions des Listes de médicaments du gouvernement du Québec (Régime général d’assurance médicaments et Établissements) ont été publiées le 3 octobre.Après avoir considéré les recommandations de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS), le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, Yves Bolduc, a accepté d’inscrire sur les Listes de médicaments 20 nouveaux médicaments ou produits innovateurs.Sur ces 20 nouvelles inscriptions, 11 médicaments ou produits ont été classés dans la section Médicaments d’exception (55 % des inscriptions).Par contre, le ministre de la Santé a refusé d’ajouter 23 autres médicaments (53,5% des décisions), essentiellement pour des motifs économique et pharmacoéconomique (74% des refus).Il est à noter que ce dénombrement a été effectué à partir des décisions publiées dans l’avis au ministre sur les médicaments innovateurs du 3 octobre 2011. Il exclut les décisions d’inscription des pansements et de médicaments génériques.Section régulièreMédicament ou produit inscritIndicationAccu-Chek Mobile (format de 100 bandelettes)1Mesure de la glycémieClomidProcréation assistéeHydromorph Contin, capsules de 4,5 mg et de 9 mgDouleur chroniqueJamp-Calcium + Vitamine D 500 UISupplémentNorvir, comprimé de 100 mgVIHOneTouch Verio1Mesure de la glycémieSandoz Sodium Bicarbonate1,2Agent alcalinisantSeasoniqueContraceptionTectaTroubles gastro-intestinaux (classe des IPP)1.RGAM seulement; 2.Ce médicament était déjà inscrit à la Liste de médicaments – Établissements.BandelettesSignalons que l’inscription du format de 50 bandelettes d’Accu-Chek Mobile à la Liste de médicaments du RGAM a été refusée, parce que ce format ne satisfait pas aux critères économique et pharmacoéconomique.«Le coût d’une bandelette Accu-Chek Mobile en format de 100 (0,71$) est inférieur au coût moyen pondéré de 0,73$ [de l’ensemble des bandelettes de glycémie inscrites à la Liste de médicaments selon les statistiques de facturation à la RAMQ du 1er avril 2010 au 31 mars 2011] alors que le coût unitaire du format de 50 (0,82 $) est plus élevé», justifie l’INESSS. Section Médicaments d’exceptionMédicament ou produit inscritIndicationCode RAMQEmend IV2Nausées/vomissements liés à la chimiothérapie Jamp-Vitamine B12 L.A.Supplément Modulen IBD1Formule nutritive Neocate Junior avec fibres prébiotiques1Formule nutritive Peptamen Junior Prebio11Formule nutritive SantylDébridement enzymatique des plaies Relenza1Influenza de type A ou BAI139 (traitement),AI140 (prophylaxie)Tamiflu1Influenza de type A ou BAI139 (traitement), AI140 (prophylaxie)Tobi PodhalerInfection – fibrose kystiqueAI90VotrientAdénocarcinome rénal VyvanseTDAHSN103 (enfants, adolescents), SN132 (adultes) 1. RGAM seulement (Relenza et Tamiflu étaient déjà inscrits à la Liste de médicaments - Établissements); 2. Liste de médicaments - Établissements seulementIndications modifiéesLes indications reconnues pour certains médicaments d’exception ont été modifiées : Anzemet, Dovobet, Endometrin, Kytril et autre, Relenza, Sensipar, Tamiflu, Zofran et autres, et Zofran ODT et autre.En ce qui a trait aux médicaments refusés pour une première demande, trois le sont parce qu’ils ne respectent pas le critère de la valeur thérapeutique (Nucynta Cr, Precedex et Targin) et quinze, parce qu’ils ne satisfont pas les critères économique et pharmacoéconomique (Accu-Chek Mobile format de 50 bandelettes, Afinitor, Alimta, Gilenya, Jamp-Vitamine B12 250 mcg, Moviprep, Pms-Quétiapine, Precedex, Prezista, Restasis, Revolade, Tarceva, Toctino, Vimovo et Volulyte).Nouveau refus de réinscrire le PremarinCinq médicaments ont essuyé un autre refus d’inscription, parce qu’ils ne répondent pas au critère de la valeur thérapeutique (Cimzia dans la polyarthrite rhumatoïde, Daxas dans la MPOC et Luveris dans la procréation assistée) ou parce qu’ils ne répondent pas aux critères économique et pharmacoéconomique (Iressa dans le cancer du poumon et Premarin dans le soulagement des symptômes de la ménopause).De nouveaux médicaments génériques et des pansements ont également été inscrits aux listes de médicaments (voir les deux avis au ministre du 3 octobre 2011).

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