Les crèmes hydratantes aident à prévenir l'eczéma chez l'enfant

Les chercheurs ont démontré que l'application d'émollients sur tout le corps dès les deux premiers mois de la vie d'un enfant réduisait le risque de d'apparition de l'eczéma. Cela était particulièrement vrai chez les enfants sans antécédents familiaux de maladie atopique, ainsi que chez ceux vivant avec un chien.Les auteurs ont noté que les enfants qui développent de l'eczéma tôt dans leur vie courent le risque de développer des comorbidités allergiques et des troubles de santé mentale, ainsi que d'être victimes d'intimidation.«Compte tenu de l'utilisation courante et fréquente de crèmes hydratantes par la population américaine, cette intervention pourrait constituer une approche pratique et sûre pour réduire le fardeau de la [dermatite atopique] dans les communautés américaines», ont écrit les auteurs.L'étude visait à déterminer si l'utilisation d'émollients chez les nourrissons dès l'âge de neuf semaines réduirait l'incidence de l'eczéma à l'âge de deux ans.Moins d’eczéma chez les enfants hydratésPlus de 1200 dyades nourrisson-parent ont participé à l'étude. Elles ont été recrutées dans 25 cliniques pédiatriques et de médecine familiale communautaires entre juillet 2018 et février 2021, puis suivies jusqu’en février 2023.Les dyades ont été réparties de manière aléatoire dans deux groupes: l'un dans lequel une crème hydratante était appliquée quotidiennement sur tout le corps, et l'autre, le groupe témoin, dans lequel aucun émollient n'était utilisé.Lire aussi: Quand réduire la fréquence des traitements biologiques contre l’eczéma?Les familles du groupe d'intervention ont reçu par la poste un émollient doux tous les six mois. Les crèmes hydratantes ont été sélectionnées «pour leur capacité à améliorer la fonction barrière de la peau et leur absence d'irritants et d'allergènes courants».L'incidence cumulée de l'eczéma chez les enfants âgés de deux ans était de 36,1% dans le groupe utilisant quotidiennement une crème hydratante, contre 43% dans le groupe témoin.Antécédents familiaux et barrière cutanée en causeLes auteurs ont noté que d'autres essais cliniques ont également examiné l'effet du «renforcement de la barrière cutanée» sur la prévention de l'eczéma chez des populations à haut risque. Pour cet essai clinique, les participants n'ont pas été sélectionnés en fonction du risque familial.Les enfants sont considérés comme présentant un risque élevé de développer une dermatite atopique s'ils ont un parent au premier degré atteint d'une maladie atopique telle que l'eczéma, l'asthme ou le rhume des foins.Le développement d'une maladie atopique chez ces enfants à haut risque est dû à «un dérèglement immunitaire, y compris des causes génétiques», ont expliqué les auteurs.En revanche, le développement de l'eczéma chez les enfants à faible risque, ou les enfants sans antécédents familiaux de maladie atopique, est probablement «déclenché par des agressions de la barrière cutanée», telles que l'irritation causée par le savon ou le fait de vivre dans un climat sec, et par «d'autres facteurs génétiques inconnus». Ces enfants sont «plus réceptifs à la réparation de la barrière cutanée».À lire aussi: Antihypertenseurs et dermatite eczémateuseParmi les enfants participant à l'essai qui étaient considérés comme à faible risque, l'étude a révélé une différence «statistiquement significative» de 10,1% dans l'incidence cumulative de l'eczéma: 33,2% dans le groupe utilisant quotidiennement une crème hydratante et 43,4% dans le groupe témoin.Les auteurs ont également constaté que l'intervention quotidienne avec une crème hydratante avait un «effet protecteur plus important» en présence d'un chien dans le foyer. Ils ont constaté que les enfants qui vivaient avec un chien étaient moins susceptibles de développer de l'eczéma que les enfants qui n'avaient pas d'animaux de compagnie, citant une différence de risque de 14,2%. L'étude n'a pas évalué les différences d'incidence de l'eczéma selon le type d’émollient utilisé.Référence:Simpson EL, Michaels LC, Ramsey K, et coll. Emollients to Prevent Pediatric Eczema: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2025;161(9):957–965. doi:10.1001/jamadermatol.2025.2357

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