La FMOQ met la table : Les grands enjeux de la prochaine Entente générale avec le gouvernement

Chaque médecin dans sa pratique devra pouvoir compter sur les services d'une infirmière. Il pourra choisir son profil professionnel, sera responsable de son embauche et exercera sur elle une autorité fonctionnelle et administrative. Il devra aussi être payé pour des actes posés par l’infirmière. Cette compensation pourrait se traduire par un forfait mensuel ou un code d’acte de soins infirmiers.Voilà l’une des recommandations majeures qui figure dans la première version du cahier de demandes de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) en vue du renouvellement de l’Entente générale, qui sera échue en avril 2010. Au chapitre des cabinets privés, le document de travail insiste sur l’urgence de trouver de nouvelles sources de financement pour en assurer la pérennité, propose des ajustements à la nomenclature des actes médicaux avec ajout de patients à la liste des clientèles vulnérables et affirme en matière d’informatisation que tout médecin devrait disposer d’un dossier médical électronique et interopérable accessible à distance. Un financement adéquat devra être prévu pour l’achat de matériel et le médecin devra recevoir une compensation financière pour la gestion du changement.Voici une synthèse des autres recommandations apparaissant dans le cahier de demandes que le président de la FMOQ, le Dr Louis Godin, a entrepris d’aller présenter à ses membres à travers la province. La version finale sera enrichie des commentaires des médecins.Deuxième ligneHospitalisation : bonification globale de la rémunération pour le travail les fins de semaine et les heures défavorables. Les rencontres multidisciplinaires et les discussions de cas devraient aussi être rémunérées.Urgences : majoration de la rémunération en lien avec celle des urgentologues certifiés. Cette majoration devrait être de 130 % le soir et de 155 % la nuit et la fin de semaine.Soins intensifs : ajouts à la nomenclature et majoration de la rémunération sous certains aspects.Les activités médico-administratives doivent être rémunérées dans tous les secteurs d’activité professionnels.Garde en disponibilité : majoration de la rémunération pouvant atteindre 30 % de la rémunération quotidienne. La garde en disponibilité devrait être rémunérée à partir de 16 heures.La rémunération des médecins travaillant à honoraires fixes devra être équitable par rapport à ceux des autres secteurs.Nouvelles modalités de rémunération pour les soins de longue durée et les soins palliatifs, notamment la création d’un forfait hebdomadaire pour chaque patient jumelé à un pourcentage des actes.Modèles de soins : le GMF demeure le modèle par excellence, mais chaque médecin faisant de la prise en charge devrait avoir droit à un soutien minimal, comme l’accès à un dossier médical électronique et l’aide d’une infirmière, et à un soutien administratif de base. Le soutien aux GMF devra aussi être revu à la hausse.Rémunération différente : le pourcentage de majoration devra être égal en cabinet et en établissement si le médecin répond à certaines conditions. Afin de favoriser la rétention, la rémunération devrait être accrue de 5 % après 3, 7 et 20 ans. Les indemnités de ressourcement devront être revues et les médecins devraient avoir droit à deux congrès de formation hors Québec par an.Le nombre de jours de formation devrait passer de 7 à 10 et les allocations forfaitaires quotidiennes devraient être augmentées.Santé publique : les médecins de santé publique devraient jouir de conditions de travail et d’exercice concurrentielles.Les AMP et les PREM devraient être remplacés par des mesures plus incitatives que coercitives. Des AMP en cabinet devront être reconnues dans chacune des régions.Incitatif à la prise en charge en cabinet et à la polyvalence.Voir aussi : Importantes négociations en vue en 2010 : La FMOQ nourrit ses demandes en vue du renouvellement de la prochaine Entente généraleImportantes négociations en vue en 2010 : La FMOQ nourrit ses demandes en vue du renouvellement de la prochaine Entente générale

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