INESSS: nouvel outil pour faciliter la prise en charge de la COVID longue

Plus de la moitié des personnes infectées par la COVID-19 ressentent des symptômes au-delà de trois mois après leur diagnostic, révélait récemment une analyse de l’Agence de la Santé publique du Canada (ASPC). Malgré tout, la COVID longue reste mal comprise. L’Institut national d'excellence en santé et services sociaux (INESSS) propose donc un outil pour faciliter sa prise en charge. L’Outil d’aide à la prise en charge – Affections post-COVID-19 présente, entre autres, les conditions permettant aux médecins, pharmaciens et infirmiers de première ligne de repérer les personnes potentiellement atteintes d’une affection post-COVID-19. Son contenu fait état des connaissances actuelles, à la lumière d’une revue systématique des guides de pratique clinique en vigueur au moment de sa réalisation. Toutefois, il est appelé à évoluer au fur et à mesure que de nouvelles données seront publiées. En effet, les données scientifiques actuelles sur la COVID-19 longue sont limitées et il n’existe pas de critères diagnostiques reconnus ou de prise en charge validée, préviennent les auteurs. Reconnaître la COVID longue Bien qu’il n’existe pas de critères diagnostiques reconnus, les auteurs indiquent que les affections post-COVID-19 correspondent à: une infection initiale confirmée (test d’amplification des acides nucléiques ou sérologie) ou plausible (lien épidémiologique); la présence de signes et symptômes au-delà de quatre semaines après l’infection initiale; la persistance de signes et symptômes qui ne peuvent pas être expliqués par une autre condition et qui n’existaient pas avant l’infection. À ce jour, une centaine de symptômes, séquelles ou difficultés à effectuer des activités courantes ont été identifiés. L’outil fait un survol des plus fréquents, dont la dyspnée, la fatigue incapacitante et soutenue et les malaises après l’effort. On y note aussi l’arythmie, les douleurs abdominales ou musculaires, les troubles du sommeil, de la mémoire ou de la concentration, les symptômes anxieux ou dépressifs et les troubles de l'odorat et du goût. Certaines personnes voient leurs symptômes réapparaître de façon intermittente, alors que chez d’autres ils sont persistants, indépendamment de la sévérité de l’infection initiale, précise le document, et ce, peu importe l’âge. La COVID-19 de longue durée peut se manifester chez les enfants, les adolescents et les adultes. Prise en charge et suivi Les médecins de famille y trouveront aussi les différentes étapes de la prise en charge thérapeutique avec les examens, analyses et investigations à considérer, bien que sur la base de connaissances et d’une expertise encore très partielles. Les auteurs proposent aussi quelques pistes de suivi, incluant une autogestion des signes et symptômes par le patient et un soutien social et psychologique.

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