Complications découlant du pincement de cathéters associées aux dispositifs d'accès veineux central

Malgré le fait que les dispositifs d'accès veineux central (aussi appelés cathéters veineux centraux ou chambres implantables) soient considérés comme étant sécuritaires, Santé Canada s'inquiète de cas observés au Canada de pincement de cathéters (compression et rupture du cathéter), qui mène à l'embolisation des fragments rupturés.Les problèmes associés au pincement de cathéters peuvent se manifester notamment par une incapacité à aspirer du sang à partir du cathéter ou de la chambre d'injection, ou parfois sous la forme de douleurs thoraciques ou d'arythmies cardiaques pendant la perfusion, indique Santé Canada.La présentation des problèmes associés au pincement de cathéters est très variable car, chez certains patients, la rupture du cathéter peut être asymptomatique. Dans la plupart des cas déclarés, les fragments de cathéters rupturés migrent vers l'artère pulmonaire ou le cœur.Afin de réduire au minimum les risques de complications associées à l'utilisation de dispositifs d'accès veineux central, Santé Canada fait les recommandations suivantes:Consulter l'étiquetage des dispositifs en question, en portant une attention particulière aux sections concernant les mises en garde et la méthode de mise en place.Rester vigilant afin de détecter les premiers signes de problèmes associés au pincement de cathéters. Cesser l'utilisation du cathéter lorsqu'il est impossible d'aspirer du sang ou de rincer facilement le cathéter ou lorsque l'on soupçonne un problème associé au pincement du cathéter. Une radiographie devra être effectuée afin d'exclure ce diagnostic.Prévoir une radiographie thoracique de suivi pour les patients chez qui un dispositif d'accès veineux central a été installé pour une longue durée. Encourager les patients à faire part aux professionnels de la santé de toute douleur ou de tout symptôme anormal ressenti lors du rinçage du cathéter ou de la perfusion.Les complications associées au pincement des cathéters veineux centraux peuvent découler de la rupture graduelle du cathéter à la suite d'une compression mécanique entre la clavicule et la première côte.Santé Canada rappelle qu'il faut choisir avec précaution la veine qui sera utilisée pour l'insertion du cathéter puisque les problèmes associés au pincement de cathéters ont été observés lorsque la veine sous-clavière a été utilisée.Le pincement de cathéters peut également causer une déconnexion ou une rupture à la jonction entre la chambre d'injection et le cathéter en raison de la compression effectuée par les mouvements d'épaule sur la partie située entre la chambre d'injection fixe et le cathéter mobile.Pour consulter l'avis de Santé Canada.

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