Colombie-Britannique: Les nouvelles directives de prescription d’opioïdes liées à une réduction d’utilisation

Une nouvelle étude publiée dans le CMAJ Open a démontré que les plus récentes normes et directives réglementaires du Collège des médecins et chirurgiens de la Colombie-Britannique ont entraîné une réduction de la consommation d’opioïdes et une diminution des dosages chez les patients sous prescription d’opioïdes sur le long terme.En effet, le Collège des médecins et chirurgiens de la Colombie-Britannique a publié en 2016 de nouvelles normes de prescription et lignes directrices relatives aux opioïdes. L’équipe de chercheurs a voulu mesurer l’impact de celles-ci sur les patients faisant l’objet d’une consommation d’opioïdes sur le long terme.Les chercheurs ont étudié les données de 68 113 patients dans la province qui ont une prescription d’opioïdes sur le long terme. Les patients ont été suivis 12 mois avant l’entrée en vigueur des nouvelles directives et 10 mois après. Les patients atteints de cancer, en soins de longue durée ou en soins palliatifs ont été exclus.Les données ont été comparées à une cohorte historique de 68 429 personnes.À lire aussi: Sevrage aux opioïdes: Une chirurgie avant la grossesse augmenterait le risqueLes chercheurs ont remarqué que l’utilisation mensuelle moyenne d’opioïdes a diminué (différence ajustée −57 mg d’équivalent de morphine, intervalle de confiance à 95 % [IC] −74 à −39) et les arrêts de traitement ont augmenté (odds ratio [OR] 1,24, IC 95 % 1,16 à 1,32).Chez les patients qui recevaient des opioïdes à forte dose, soit une dose équivalente à plus de 90 mg de morphine par jour, le passage à une dose plus faible a augmenté (OR 1,88, 95 % CI 1,63 à 2,17). Toutefois, les arrêts de traitement n’ont pas changé de manière significative (OR 1,21, 95 % IC, 0,91 à 1,5).L’étude précise toutefois qu’elle n’a pas tenu compte de l’impact des nouvelles normes sur la santé et la gestion de la douleur des patients.Les chercheurs concluent qu’il faudra évaluer les impacts de ces résultats sur la santé pour réellement comprendre les effets des nouvelles lignes directrices du Collège des médecins et chirurgiens de la Colombie-Britannique.L’étude complète est disponible ici.

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