Alcool: des recommandations simplifiées pour mieux repérer les patients à risque

La mise à jour tout juste publiée des directives canadiennes sur le dépistage de la consommation d’alcool à risque élevé et du trouble lié à l’usage de l’alcool propose des recommandations simplifiées visant à permettre aux professionnels de la santé d’aborder plus facilement et plus rapidement avec les patients la question de l’alcool et d’en repérer les problèmes sous-jacents.Intitulée Screening for high-risk drinking and alcohol use disorder: update of the 2023 national clinical practice guideline, cette mise à jour fondée sur des données probantes a été produite par la Canadian Research Initiative in Substance Matters, financée par les Instituts de recherche en santé du Canada, et publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ).Les outils actuels de dépistage de l’usage nocif de l’alcool n’ont pas suivi l’évolution des données probantes sur les risques pour la santé liés à l’alcool, notent les auteurs, dirigés par le Dr Evan Wood, coprésident du comité de rédaction des lignes directrices, spécialiste en médecine des dépendances au British Columbia Centre on Substance Use et à l’Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver.«La consommation excessive d’alcool est souvent à l’origine de nombreuses raisons pour lesquelles les gens consultent leur médecin, comme un mauvais sommeil ou de l’anxiété, mais cette explication passe régulièrement inaperçue dans les milieux de soins», a déclaré le Dr Wood dans un communiqué.«Ces recommandations mises à jour visent à offrir aux cliniciens une approche pratique pour amorcer les conversations sur la consommation d’alcool et repérer plus tôt les personnes présentant des problèmes potentiels, afin que les patients puissent recevoir des conseils factuels et des soins lorsque cela est nécessaire.»Soulignant que le manque de temps des cliniciens constitue l’obstacle le plus souvent rapporté au dépistage universel de l’alcool, les auteurs ont élaboré cinq recommandations reposant sur une méthode de dépistage simple. Ces recommandations orientent le repérage et la prise en charge à la fois de la consommation d’alcool nocive et des problèmes plus graves liés à l’alcool chez les jeunes de 12 à 25 ans et chez les adultes.Le document comprend aussi un tableau présentant un algorithme de dépistage simple qui intègre des questions suggérées pour aider à appliquer les cinq recommandations.«Nous espérons que ces tableaux faciles à utiliser, qui donnent notamment des conseils sur la façon de réduire la consommation d’alcool, aideront les cliniciens à mieux cibler les besoins propres à chaque patient, à gagner du temps lorsque la situation le permet et à se concentrer davantage sur les personnes chez qui un problème lié à l’alcool a été repéré», affirme le Dr Wood.«Malgré le fardeau des méfaits liés à l’alcool, il persiste un écart entre ce que nous savons être efficace comme intervention et traitement, et les soins que reçoivent réellement de nombreux patients.»Les recommandations mises à jour ont été élaborées par une équipe multidisciplinaire pancanadienne, qui comprenait des personnes ayant une expérience vécue et présente, ainsi que des cliniciens et des chercheurs.«Malgré le fardeau des méfaits liés à l’alcool, il persiste un écart entre ce que nous savons être efficace comme intervention et traitement, et les soins que reçoivent réellement de nombreux patients», déclare le Dr Jürgen Rehm, coprésident du comité de rédaction des lignes directrices et scientifique principal au Centre for Addiction and Mental Health, à Toronto. «L’amélioration du dépistage en soins primaires peut aider à intervenir dans les situations de consommation excessive d’alcool, à repérer plus tôt les problèmes liés à l’alcool et à orienter les gens vers des traitements et des soutiens efficaces.»Un éditorial connexe - Access to health care: Brief intervention can change the trajectory of youth substance use - souligne l’importance du dépistage et des discussions avec les jeunes à propos de l’usage de substances. Les auteurs rappellent qu’un dépistage positif doit être suivi d’une intervention et qu’une courte conversation peut déjà infléchir la trajectoire, surtout chez les jeunes, chez qui une initiation plus précoce à l’usage de substances augmente le risque futur d’usage problématique et de dépendance.Références Wood E, Wong SC, Corace K, Martell D, Barker B, de Montigny C, et coll. Screening for high-risk drinking and alcohol use disorder: update of the 2023 national clinical practice guideline. CMAJ. 4 mai 2026;198(17):E655-E665. doi:10.1503/cmaj.251759Charlebois S, Kelly S. Access to health care: Brief intervention can change the trajectory of youth substance use. CMAJ. 4 mai 2026;198(17):E673-E674. doi:10.1503/cmaj.251762

Alcool: des recommandations simplifiées pour mieux repérer les patients à risque

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes