151 postes vacants en médecine de famille: «ce n’est pas surprenant», dit la FMOQ

«C’est catastrophique, c’est décevant. Mais ce n’est pas surprenant.» Le président de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), le Dr Marc-André Amyot, ne mâche pas ses mots au lendemain de la publication des résultats du premier tour du jumelage du Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS).Au total, 365 postes de résidence demeurent vacants au Canada après cette première ronde, dont 231 en médecine familiale. À lui seul, le Québec en concentre 151 - une forte hausse par rapport aux 98 postes non comblés l’an dernier.La présidente du Collège québécois des médecins de famille (CQMF), la Dre Geneviève Bois, dresse un constat semblable. «Peu importe comment on regarde les chiffres, c’est énorme: une forte proportion des postes vacants au pays se trouve au Québec et c'est une hausse marquée par rapport à l’an dernier.»Comme plusieurs de ses collègues, elle affirme que ces chiffres étaient en partie prévisibles. «C’est sûr que ce sont de mauvaises nouvelles. Mais je ne peux pas dire non plus que j’étais très surprise.»Sur le même sujet: CaRMS: 151 postes de résidence en médecine familiale vacants au QuébecPour le Dr Amyot, ces résultats reflètent le climat politique qui a entouré la médecine de famille au cours de la dernière année. «Les étudiants avaient jusqu’au 26 novembre pour présenter leur demande et on était dans le pire de la crise et du dénigrement concernant les médecins de famille», observe-t-il. «Une année de plein dénigrement… une chasse aux sorcières sans précédent.»Selon la Dre Bois, les effets de ce contexte pourraient se faire sentir longtemps. «On a beau dire que la loi a été suspendue et qu’on est passé à autre chose, le dommage, lui, il est fait. Des dizaines de jeunes médecins qui choisissent de ne pas faire de médecine de famille ou qui choisissent de ne pas la pratiquer au Québec, c’est des milliers de patients orphelins chaque année pendant plusieurs décennies.»Un climat dénoncé par plusieurs médecinsDes médecins de famille ont exprimé un constat similaire sur les réseaux sociaux. Dans une publication sur LinkedIn, la Dre Claudel Pétrin-Desrosiers estime que le contexte politique et médiatique a pesé dans la balance.«L’automne a été excessivement difficile. Les articles négatifs constants dans tous les médias et les mots acerbes de la part de la grande majorité des figures politiques sont directement liés aux chiffres que l’on voit aujourd’hui.»D’après elle, les données du CaRMS montrent que le problème ne concerne pas l’ensemble de la formation médicale. «Les étudiants en médecine n’ont pas boudé le Québec. […] L’ensemble des autres spécialités est comblé. Les étudiants du Québec ont refusé le contexte propre à la médecine familiale.»À lire aussi: Pourquoi ce résident en médecine familiale en milieu rural adore son travailPour la Dre Bois, ce malaise dépasse toutefois l’épisode politique récent. Il renvoie aussi aux conditions dans lesquelles s’exerce la première ligne. «On a peu de soutien administratif et clinique. On croule sous la paperasse.»Dans ces conditions, dit-elle, une grande partie du travail se fait loin des patients. «Je dis souvent que je suis Sherlock Holmes la plupart du temps… et médecin de famille de temps en temps», lance-t-elle. Une image pour décrire le temps passé à chercher des résultats d’examens, retrouver de l’information clinique ou tenter d’obtenir des rendez-vous pour les patients.Une réalité qui, selon la présidente du CQMF, n’incite pas toujours les étudiants à se projeter dans ce type de pratique en première ligne. «Si on traite la médecine de famille comme une spécialité de deuxième rang pour ceux qui n’ont pas pu entrer ailleurs, ça n’encourage personne à la choisir ni à la pratiquer avec enthousiasme», souligne-t-elle.Une pénurie qui pourrait s’aggraverPlusieurs médecins y voient le signe d’un malaise plus profond autour de la pratique de la médecine familiale dans la province. Le Dr Samuel Gareau-Lajoie, médecin de famille et blogueur à ProfessionSanté.ca, rappelle que la première ligne pourrait en subir les conséquences à moyen terme.«Perte potentielle: ~250 collègues de moins en première ligne en 2028, alors qu'il y a déjà un grand manque et qu'on fait face à des besoins populationnels croissants.»Dans la même publication, le clinicien ajoute: «Ce n’est pas qu’ils n’aiment pas la médecine familiale. C’est qu’ils n’aiment pas ce que le Québec en a fait en 2025.»Du côté de la FMOQ, l’inquiétude porte notamment sur l’impact de ces choix sur la relève médicale. «Les conséquences, c’est moins de finissants médecins de famille dans deux ans», prévient le Dr Amyot, qui rappelle que la province fait déjà face à une pénurie estimée à environ 2000 médecins de famille.Pour aller plus loin: Sous un même toit, apprendre, soigner, enseigner et s’enraciner dans la communautéUne pression accrue sur les médecinsSelon lui, cette situation risque aussi d’accentuer la pression sur les omnipraticiens déjà en pratique, qui doivent prendre en charge 500 000 nouveaux patients d’ici fin juin.«Ça veut dire encore des médecins qui vont s’étirer pour donner le service: une garde de plus, une semaine de plus à l’hospitalisation, plus de patients en cabinet, un peu plus de sans rendez-vous.»À force d’«étirer l’élastique», prévient-il, le risque est de voir augmenter l’épuisement et le découragement dans la profession.Pour la Dre Pascale Breault, ces résultats illustrent une crise plus large. «Oui, il y aura un deuxième tour. Mais la blessure est profonde.» L’omnipraticienne conclut: «Le Québec s’est payé une crise dont il n’avait pas les moyens.»La Dre Bois insiste toutefois pour rappeler que la médecine de famille demeure une carrière profondément stimulante. «Je veux que les gens qui ont choisi la médecine de famille sachent que je pense qu’ils ont fait le meilleur choix de leur vie. C’est une profession extraordinaire.»Verdict le 21 avrilLe premier tour du CaRMS donne ainsi un signal clair sur l’attractivité actuelle de la médecine familiale dans la province, particulièrement dans certaines régions comme l’Outaouais, Lanaudière ou Chaudière-Appalaches, où plusieurs postes demeurent vacants.Les 365 postes non pourvus seront transférés au deuxième tour du jumelage. Les candidats ont jusqu’au 17 mars pour soumettre leur dossier aux programmes encore disponibles. Les résultats de cette deuxième ronde seront dévoilés le 21 avril.La Fédération des médecins résidents du Québec (FMRQ) a également été sollicitée. «Nous avons décidé de ne pas intervenir pour le premier tour comme nous le faisons habituellement», a indiqué l’organisation, qui préfère s’exprimer au moment du second tour.

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