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«Qu'elle survienne d'emblée ou en fin de consultation, cette demande fait vaciller mon cœur. Les patients savent-ils ce qu'est une référence? Si je leur dis que c’est à moi de décider si j’ai besoin d’aide pour résoudre un problème, vont-ils alors me regarder de façon incrédule? Vont-ils même m'accorder cinq minutes de leur temps pour que je puisse faire ma propre évaluation?»

Le Dr Brian Day a contesté devant les tribunaux la Medicare Protection Act de la Colombie-Britannique. Or, un juge de la province a rejeté sa demande, arguant que la MPA était axée sur les soins médicalement nécessaires, et non sur la capacité de payer d'un patient. Malheureusement, la situation est beaucoup plus complexe que cela, estime le Dr Shaver.